Formulaire d'Inscription à l'Action de Formation

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Formation Au Métier Éducateur Comportementaliste Canin

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Cher(e) Candidat(e) !

Merci de m'accorder votre confiance pour votre formation à ce métier passionnant !

Pour valider votre inscription, merci de remplir ce formulaire et de le valider.

Votre inscription sera confirmée après la réception de ces éléments :

✅ formulaire d’inscription validé (en fin de formulaire) ;

✅ règlement intérieur et conditions d’exécutions ;

✅ contrat de formation professionnelle ;

✅ conditions générales de vente ;

Vous recevrez un e-mail de convocation à l'action de formation au plus tard 10 jours avant votre entrée en formation.

Je reste à votre entière disposition pour toute demande.

Merci à vous !

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Vos Coordonnées Postales (Merci d’indiquer Votre Adresse Complète) :

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Diplôme / Certificat / Attestation obtenus :
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Personne(s) à contacter en cas d'urgence (NOM, Prénom, Adresse, Tél) :
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Adresse complète de l'Organisme Financeur (ex OPCA, Pôle Emploi, Région, Employeur, etc) :

Nom du Responsable à Contacter

N° Tél du Responsable à Contacter :

E-mail du Responsable à Contacter :

Choisissez votre période de formation (cochez la période indiquée sur votre devis) :

Session du 06/05/2024 au 29/06/2024 (8 semaines, 288 heures en centre)

Session du 02/09/2024 au 26/10/2024 (8 semaines, 288 heures en centre)

LIEU :

CANISARTOIS, 19 Rue Paul Vaillant Couturier 62750 LOOS EN GOHELLE

Coût de la formation par personne H.T :

4200,00€ net de taxes (Organisme Non Assujetti à TVA)

Mode(s) de Règlement : *

CHÈQUE(S) (à l’ordre de Mr Eric LOBIDEL, par envoi postal ou dépôt en centre)

VIREMENT BANCAIRE (demande de RIB par e-mail : contact@canisartois.fr)

Required

Je déclare avoir pris connaissance :

✅du programme détaillé de la formation ;

✅du règlement intérieur et des conditions d’exécutions ;

✅des conditions générales de vente ;

✅du contrat de formation professionnel.

J'ai lu et accepté le programme, le règlement, les CGV, le contrat

N'oubliez pas de nous faire parvenir les documents suivants par e-mail (contact@canisartois.fr) :

✅Je fais parvenir mon CV par e-mail (contact@canisartois.fr)

✅J'envoie la copie Recto/Verso de ma Carte d'Identité par e-mail (contact@canisartois.fr)

✅Photo d'identité récente (si CNI + 10ans) par e-mail (contact@canisartois.fr)

L'envoi de ce formulaire d'inscription vaut acceptation des CGV, contrat, règlement , ces conditions sont considérées comme lues et acceptées préalablement à l'envoi.

Consentement pour le Traitement des Données :

En remplissant ce formulaire, vous consentez à l'utilisation des données collectées dans le but de personnaliser votre accès à la formation et aux services en fonction de vos besoins. Vos données restent strictement confidentielles et ne sont pas utilisées à des fins commerciales ou publicitaires. Elles sont conservées pendant la durée de la formation, ne dépassant pas 1 an après la fin de celle-ci. Vous avez le droit d'accéder à vos données, de les rectifier, de demander leur effacement, ou d'exercer votre droit à la limitation du traitement, sur simple demande. Pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif ou pour exercer vos droits, n'hésitez pas à nous contacter : contact@canisartois.fr

CANISARTOIS

FORMATION AU MÉTIER D'ÉDUCATEUR COMPORTEMENTALISTE CANIN

Lieu : 19 Rue Paul Vaillant Couturier, 62750 Loos-en-Gohelle

Région Hauts-de-France – Département Pas-de-Calais – Pays France

TEL : 06 58 970075 – E-mail : Contact@canisartois.fr - Site web : https://canisartois.fr

RCS ARRAS 790920722RM59 / SIRET 79092072200028 / Code APE 9609Z / Certificat de capacité A-D N°62-862

Autorisation Transporteur N°FR62015T1 / TAV N°2005/11/005 / Habilitation Chiens de Catégorie N°401-2023

Déclaration d'Activité enregistrée sous le numéro 32620292762 auprès du Préfet de Région des Hauts-de-France

Organisme de Formation CERTIFIÉ QUALIOPI

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