MAD - Messa a disposizione docenti a.s. 2023/24
Modulo per la messa a disposizione per supplenze come docente a.s. 2023/24 presso l'Istituto di Istruzione Superiore "Ernesto Guala" di Bra (Cuneo)
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indirizzo mail di chi compila *
N.B. In caso di titolo di studio che dia accesso a più classi di concorso, è necessario inserire una domanda per ogni classe di concorso di proprio interesse. Dichiaro di aver preso visione dell'informativa privacy (D. Lgs. 196/2003 e Regolamento UE 2016/679) e GDPR 679/16 e di accettarne il contenuto.        *L'informativa è disponibile sul sito web dell'Istituto, nella pagina dedicata alle MAD *
Dichiaro *
Dichiara di aver presentato domanda solo nella provincia di Cuneo *
La /il sottoscritta/o *
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nata/o (comune e provincia) *
Residente a (indicare indirizzo completo) *
Recapito telefonico n.1 *
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Estremi  documento di identità (numero, rilasciato da, data scadenza)
Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA quanto segue nel presente modulo-  di essere cittadino/a italiano/a;-  di godere dei diritti civili e politici; -  di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; -  di non essere sottoposto a procedimenti penali;-  di essere disponibile a stipulare un contratto di lavoro a tempo determinato presso codesto Istituto durante l'a.s. 2023/24 *
Di essere in possesso del seguente titolo di accesso all'insegnamento alla scuola secondaria.                                                        Indichi il titolo in suo possesso *
Anno di conseguimento del titolo di accesso *
Università o scuola che ha rilasciato il titolo di accesso *
Votazione ottenuta *
Dichiara di *
Classe di concorso per la quale si presenta la candidatura.                                                                Si veda l'elenco dei titoli validi per le diverse classi di concorso http://hubmiur.pubblica.istruzione.it/PRTA-TitoliAccesso/ricercapertitolo.action
Dà la propria disponibilità per supplenze nella seguente classe di concorso *
Di essere in possesso di ulteriori titoli inerenti il profilo richiesto (lauree, diplomi, master, specializzazioni, certificazioni...) *
Di aver già prestato servizio in qualità di docente: *
Indicare scuola e durata del servizio eventualmente prestato
Di essere immediatamente disponibile anche per supplenze di breve durata (15/20 giorni) *
Dichiara di aver presentato domanda di MAD *
Eventuali note
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