JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
北市大附小605班「學生自我防疫健康調查表」(快速勾選!都是選擇題 ^_^)
親愛的605大小朋友大家都平安!
為利學校能及時掌握孩子的健康狀況,並提供必要協助,煩請爸爸媽媽您能協助:「在停課期間(即日起~6/14)每天於上午10點前,上網填報【學生自我防疫健康調查表】。」(快速勾選!都是選擇題 ^_^)
可以的話,「星期一到星期日請都填報喔!」
讓導師我在停課期間,也能每天關心605大大小小朋友的健康! ^_^
大家一起抗疫成功!早日復學!
北市大附小605班導 黃傳盛 敬上 ^_^
※學校最新消息:
https://www.esut.tp.edu.tw/
※停課不停學網站:
https://esut2020.blogspot.com/
※活動變動公告:
https://www.esut.tp.edu.tw/modules/tadnews/index.php?nsn=4099
※防疫專網:
https://sites.google.com/view/esutpro/
※家長(學生)有收到疫情管制(匡列)主動通報表 :
https://forms.gle/5RDo8iaquGGA9Umf8
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
座號+姓名
*
01程弘宇
02李 杰
03高國哲
04邱佑傑
05蔡秉憲
06羅振軒
07葉紘碩
08陳品諺
09陳泓睿
10李啟祥
11賴宏睿
12張宇程
13周冠佑
14吳書瑋
15姜守鴻
21林子涵
22劉幸霖
23張廷聿
24蘇意涵
25鄭如岑
26林妘恩
27呂昀芷
28張倪萍
29枋宛軒
30陳柔聿
31林沁誼
32黃悅華
33張家榕
34黃傳盛
日期
*
2021/05/30(日)
2021/05/31(一)
2021/06/01(二)
2021/06/02(三)
2021/06/03(四)
2021/06/04(五)
2021/06/05(六)
2021/06/06(日)
2021/06/07(一)
2021/06/08(二)
2021/06/09(三)
2021/06/10(四)
2021/06/11(五)
2021/06/12(六)
2021/06/13(日)
2021/06/14(一)
2021/06/15(二)
2021/06/16(三)
2021/06/17(四)
2021/06/18(五)
學生本人:健康狀況
*
體溫正常。
普通感冒,已就醫看診,在家休息。
感冒(法定傳染病)。
衛生局通知或匡列(包含電話通知): 居家隔離。
衛生局通知或匡列(包含電話通知): 居家檢疫。
衛生局通知或匡列(包含電話通知): 自主健康管理。
Other:
家人或密切接觸者:是否有被衛生局通知或匡列? 【學生家人(或每天密切接觸者)有無接獲衛生局通知或匡列?若無,請勾選「無」;若有,請依實際狀況勾選「自主健康管理」、「居家檢疫」或「居家隔離」。】
*
無。
自主健康管理。
居家檢疫。
居家隔離。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 臺北市立大學附設實驗國民小學.
Report Abuse
Forms