千葉黎明高等学校サッカー部練習会
＊ご記入頂いた個人情報につきましては、本校サッカー部関係者以外の第三者には公表いたしません。
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参加希望日（複数回参加可能） *
Required
参加者氏名（例：黎明　太郎） *
参加者氏名フリガナ（例：レイメイ　タロウ） *
参加者生年月日（例：2007年4月2日） *
参加者住所（例：千葉県八街市八街ほ625） *
参加者連絡先（例：080-0000-0000） *
保護者氏名（例：黎明　花子） *
保護者連絡先（例：母090-0000-0000） *
保護者連絡先（メールアドレス） *
在学中学校（例：八街市立黎明中学校） *
中学校電話番号（例：043-443-3221） *
所属チーム（クラブチーム名または部活動を記入） *
中学校担任氏名（例：西村　清） *
顧問・監督氏名（例：吉田　英雄） *
顧問・監督連絡先（例：070-0000-0000） *
身長・体重（例：175㎝　65㎏） *
利き足 *
第一希望ポジション *
第二希望ポジション（GK選手はすべてGKを選択でもOKです） *
第三希望ポジション（GK選手はすべてGKを選択でもOKです） *
出場頻度 *
進路希望調査 *
進路希望調査で他校を選択した選手は学校名を記入ください。（複数可）
本校以外にも練習会等参加した学校があればご記入ください。（複数可・参加予定含む）
学校成績（2学年末でOK。3年時で成績がでている場合はその成績を入力してください。） *
1
2
3
4
5
未定
国語
数学
英語
理科
社会
音楽
美術
技家
保体
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