समग्र शिक्षा, जिला - महासमुन्द अंतर्गत विकासखंड स्तर पर स्पेशल एजुकेटर के  स्वीकृत पदों के भर्ती हेतु आवेदन
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आवेदित पद का नाम *
आवेदक का नाम
आवेदक का पूर्ण नाम दर्ज करें ( हिंदी में)
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पिता/ पति का नाम
पिता/ पति का नाम दर्ज करें (हिंदी में)
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जन्मतिथि
10th अंकसूची / जन्म प्रमाण पत्र अनुसार दर्ज करें
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YYYY
लिंग
कोई एक विकल्प का चयन करें
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क्या आप छत्तीसगढ़ राज्य के  मूल निवासी है
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क्या आप महासमुंद जिले के मूल निवासी है
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पता
स्थाई निवास का पूर्ण पता पोस्टल पिनकोड सहित दर्ज करें
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जाति
अपनी जाति दर्ज करें 
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वर्ग
आप जिस जाति संवर्ग में आते है उसका चयन कीजिये
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मोबाईल नम्बर
दस अंको का जीवित मोबाईल नम्बर दर्ज करें
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जिला रोजगार पंजीयन क्रमांक व दिनांक

जिला रोजगार पंजीयन क्रमांक व दिनांक दर्ज करें,आवेदन करने की तिथि में आवेदक का जिला रोजगार कार्यालय में पंजीयन होना अनिवार्य है
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भारतीय पुनर्वास परिषद पंजीयन क्रमांक व दिनांक

भारतीय पुनर्वास परिषद  पंजीयन क्रमांक व दिनांक दर्ज करें,आवेदन करने की तिथि में आवेदक का  भारतीय पुनर्वास परिषद में पंजीयन होना अनिवार्य है
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