Adres Szkoły (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość) *
Your answer
E-mail Szkoły: *
Your answer
Organ Prowadzący Szkołę *
Your answer
Siedziba Organu Prowadzącego (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość) *
Your answer
nr NIP, nr KRS (jeśli dotyczy)
Your answer
Typ gminy, na terenie której znajduje się Szkoła: *
Powiat *
Your answer
Województwo *
Choose
kujawsko-pomorskie
lubelskie
podlaskie
warmińsko-mazurskie
świętokrzyskie
mazowieckie
małopolskie
lubuskie
zachodniopomorskie
pomorskie
podkarpackie
łódzkie
wielkopolskie
dolnośląskie
śląskie
opolskie
Osoby uprawnione do podpisana umowy na realizację projektu "Ferie z ekonomią 4"
1. Imię i nazwisko Wójta/Burmistrza/Prezesa/in. *
Your answer
2. Imię i nazwisko Skarbnika
Your answer
3. Imię i nazwisko Dyrektora Szkoły: *
Your answer
4. Czy Szkoła brała udział w projekcie "Ferie z ekonomią"? (należy zaznaczyć właściwe): *
Required
Nauczyciel wytypowany do prowadzenia zajęć w ramach projektu *
Imię i nazwisko
Your answer
*
Przedmiot nauczany
Your answer
*
Telefon kontaktowy
Your answer
*
E-mail
Your answer
Czy nauczyciel prowadził zajęcia w I, II, III edycji projektu? *
Osoba wytypowana z ramienia Organu Prowadzącego do współpracy z Fundacją: *
Imię i nazwisko
Your answer
*
Funkcja
Your answer
*
Telefon
Your answer
*
E-mail
Your answer
Termin zajęć *
Proszę podać termin (dzień i miesiąc), w którym będą odbywać się zajęcia w szkole w czasie ferii (należy wpisać I lub II tydzień ferii zimowych):
Your answer
Deklarowana liczba uczestników *
min. 12 uczniów, max. 18 (od dwunastu do osiemnastu osób)
Your answer
Należy wskazać możliwe miejsce zakwaterowania (w możliwie najbliższej odległości od Szkoły) dla studenta w czasie zajęć w ferie zimowe (wraz ze wskazaniem nazwy obiektu, pełnego adresu i danych kontaktowych) *