[2022 고압의학 봄심포지엄] 참가 신청
 '2022 고압의학 봄 심포지엄' 에 초대합니다.
아래 설문에 참여하시어 등록하시기 바랍니다.
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Email *
직종 *
근무처 *
소속 *
'순천향대학교 부천병원 / 응급의학과' 와 같이 공식 명칭을 적어주세요. 네임태그 제작에 사용할 예정입니다.
성명 (한글) *
성명 (영문) *
'Gildong Hong' 과 같은 양식으로 입력해 주세요. 요청하시는 증명서 발급에 사용될 수 있습니다.
생년 *
1977 과 같이 4자리수 양식으로 입력해 주세요.
휴대폰 *
010-1234-5678 과 같은 양식으로 입력해 주세요.
이메일 *
의사 면허 번호
의사 평점 신청을 위해 꼭 필요합니다. (의사 평점: 5점, 전공의 평점 5점)
입금일
MM
/
DD
/
YYYY
환불 계좌
'00은행 000-000000-00000 홍길동' 과 같은 양식으로 입력해 주세요. 등록 기간 내(5월 27일 까지)에 등록을 취소하실 경우, 등록비를 전액 환불해 드립니다. 이후에는 취소 및 등록비 환불이 되지 않습니다. *등록자명과 환불계좌 예금주 성명 일치 필요
5월 27일(금)까지 등록비를 입금하지 않으면, 등록이 되지 않습니다. 등록비 입금액과 입금처는 아래와 같습니다.
ㅁ 등록비
   - 전문의 : 7만원 (사전 등록) / 8만원 (현장 등록)
   - 전공의, 간호사, 응급구조사, 체임버운용사 등 : 6만원(사전 등록) / 7만원(현장 등록)
ㅁ 입금처 : 하나은행 520-910054-12507 신승열 (대한고압의학회 재무이사)
 *  등록자명과 입금자명이 일치해야 합니다.
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