パーキンソン病患者さんの食事の悩みや工夫をお聞きするオンライン座談会
「パーキンソン病患者さんのためのリハビリキッチン」
https://healthcare.ds-pharma.jp/disease/parkinson/kitchen/
内にて、普段の食事の悩みや取り入れている工夫(飲み込みづらさを感じるようになった、食事や栄養が足りているか不安、便秘の解消法など)に関して、オンラインの座談会形式でお話いただける方を探しております。

【座談会の概要】
■テーマ「キッチンをリハビリの場に〜みんなのくふうプロジェクト〜」
■内容:①パーキンソン病患者さんの食事の悩み、実践している工夫
   ②リハビリキッチン内で紹介している工夫を試した感想
     ③リハビリや病気の進行に対する悩みや不安
■日時:2021年12月11日(土)10:30〜
■開催方法:オンライン会議(当日はZoomを使用します)
■所要時間:1時間程度
■運営/司会:株式会社おいしい健康
■対象(以下を満たす方)
・パーキンソン病患者さん
 ※ご家族や介助者の方も一緒にご参加いただけます
・介助がなくても日常生活や通院が可能な方
・便秘や飲み込みにくさ等のお悩みがある方も大歓迎です
■募集人数:4〜5名(当日は司会者が進行を担当します) ※応募者多数の場合、抽選とさせていただきます。
■謝礼:Amazonギフト券1000円分
■応募〆切:12月10日(金)18:00まで
■結果通知:ご応募の結果は12月10日(金)までにメールで通知いたします
■お問い合わせ
PDリハビリキッチン事務局(株式会社おいしい健康内)
pdkitchen@oishi-kenko.com

お申込みの際には、下記の「注意事項」と「個人情報の取扱いについて」をよくお読みになり、同意の上、お申し込みください。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレスをご入力ください[※@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@softbank.ne.jpなど携帯キャリアのメールアドレスですとメールが届かない、スムーズにご連絡が取れない方が多くいらっしゃいます。それ以外のアドレス(末尾が.com や .co.jp など)をお持ちの方は、そちらを優先してご登録ください] *
確認のため、もう一度メールアドレスをご入力ください
お名前(※ニックネーム可) *
ご性別 *
ご年齢 *
お住まいの都道府県 *
あてはまる項目にチェックください *
現在のお仕事の有無
Clear selection
ご自身が料理をする頻度 *
食に関するお悩み(複数選択可能) *
Required
リハビリの頻度(複数選択可能) *
Required
普段はご自身でどのようなことをリハビリでされていますか?(家事、ウォーキング、卓球、ボクシングなど)
「パーキンソン病患者さんのためのリハビリキッチン」のことは今回の募集の前までにご存知でしたか? *
「パーキンソン病患者さんのためのリハビリキッチン」で紹介した工夫を実践したことはありますか? *
今回ご応募くださった理由(※治療や薬の効果・副作用に関することは記載しないでください) *
今回の座談会を知ったきっかけは何ですか? *
「注意事項」および「個人情報の取り扱いについて」の同意 *
「注意事項」および「個人情報の取り扱いについて」
■ 注意事項
<ご参加のルール>
〇 参加ができなくなった場合は開催1週間前までに必ずご連絡ください。
  ※それ以降でも体調などでどうしても参加が難しい場合は事務局までご連絡ください。
〇 ZOOM会議に参加される際は映像をオンにしてご参加ください。
  ※映像を出すことが難しい場合はご相談ください。

<禁止事項>
〇 当日は治療や薬の効果・副作用に関することは言及されないようご注意ください。
〇 ミーティングID、URLを第三者へ譲渡・貸与することは禁止いたします。
〇 座談会の音声の録音・映像の録画・静止画の撮影は禁止いたします。
〇 他の参加者への誹謗中傷・名誉毀損など、不適切なコメントは禁止いたします。
〇 上記に対して、こちらから注意をお願いしてもお守りいただけない場合は、ご退出いただく場合がございます。

<免責事項>
〇 スマートフォン・タブレットでのサービスのご利用にはアプリ「ZOOM Cloud Meetings」のダウンロードが必要です。
  iPhone・iPadの方はこちら(https://zoom.us/download#client_iphone)。
  Androidの方はこちら(https://zoom.us/download#mobile_app)。
〇 パソコンでのサービスご利用にはZoomのサイトにアクセスしてください。
〇 ご参加に必要なミーティングID、URLはメールでご連絡いたします。
  ご連絡がつかない場合は、参加をお断りさせていただくことがございます。
〇 通信にかかる費用は参加者のご負担になります。ZOOMの設定、ご利用の端末、 インターネット環境に関するサポートはいたしかねます。
〇 主催者、講演者は、ZOOMインストールや本セミナー参加によるコンピュータウィルスや第三者の妨害等行為による不可抗力によって生じた損害等の一切の責任を負いません。


■ 個人情報の取り扱いについて
・個人が特定できない形でWEBサイト「パーキンソン病患者さんのためのリハビリキッチン」に掲載いたします。また、外部メディアへレポートを掲載する場合がございます。
・個人が特定される内容の公開は一切ございません。

株式会社おいしい健康(以下「当社」といいます)は、当社が運営する募集フォーム(以下総称して「本ページ」といいます)および座談会で取得する個人情報を、下記の通り取り扱うことといたします。

当社では、個人情報の保護管理者として個人情報保護管理者を任命し、個人情報保護法
その他関連する法令等を遵守し、適切に個人情報を管理しています。
1. 「個人情報」とは,個人情報保護法にいう「個人情報」を指すものとし,生存する個人に関する情報であって,当該情報に含まれる氏名,生年月日,住所,電話番号,連絡先その他の記述等により特定の個人を識別できる情報及び容貌,指紋,声紋にかかるデータ,及び健康保険証の保険者番号などの当該情報単体から特定の個人を識別できる情報(個人識別情報)を指します。

2. 個人情報取得とその利用目的は以下のとおりです。

1) 参加の可否のご連絡
2) 開催についての事前のご連絡、内容変更・中止等のご連絡
3) お問い合わせ等に対する回答
4) 開催後、記事公開までの内容確認のご連絡
     
3. 当社は座談会でお聞きした内容は、個人が特定できない形でWEBサイト「パーキンソン病患者さんのためのリハビリキッチン」に掲載いたします。個人が特定される内容の公開は一切ございません。
  
4. 当社は提供された登録情報や座談会でお聞きした内容をもとに、個人を特定できないように加工した利用状況や統計データを作成し、当該情報について何ら制約なく利用することができることとします。なお、この場合の著作権は当社に帰属することとします。

5. 個人情報に関するお問い合わせ先は、次の通りです。

PDリハビリキッチン事務局(株式会社おいしい健康内)
pdkitchen@oishi-kenko.com

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社おいしい健康. Report Abuse