หลักสูตรการบำบัดรักษาผู้ใช้ยาและสารเสพติดสำหรับพยาบาลวิชาชีพ (5 วัน) รุ่นที่ 2 ระหว่างวันที่ 22 - 26 พฤษภาคม 2566 
กรุณากรอกรายละเอียดให้ชัดเจนและถูกต้อง เพื่อผลประโยชน์ของท่าน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
คำนำหน้า *
ชื่อ *
นามสกุล *
ตำแหน่ง *
เบอร์โทรศัพท์ *
หน่วยงาน (ระบุชื่อสถาบันฯ/โรงพยาบาล) *
ท่านมีความประสงค์เข้ารับการฝึกอบรมหลักสูตรดังกล่าวหรือไม่ *
รับประทานอาหาร *
สถานที่จัดการฝึกอบรม ณ ห้องประชุม สถาบันบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดแห่งชาติบรมราชชนนี จังหวัดปทุมธานี *
ความพึงพอใจของท่านต่อระบบการยืนยันสิทธิ์   *
กรุณาเลือกระดับความพึงพอใจที่ตรงกับความรู้สึกของท่าน  พึงพอใจมากที่สุด = 5 , พึงพอใจมาก = 4 , พึงพอใจปานกลาง = 3 , พึงพอใจน้อย = 2 , พึงพอใจน้อยที่สุด = 1
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy