LICEO DEL SUR A.C. CUESTIONARIO DE DIAGNÓSTICO SOCIOEDUCATIVO
INSTRUCCIONES: Sres. Padres con la finalidad de realizar nuestro diagnóstico socioeducativo solicitamos contesten con toda veracidad este cuestionario, mismo que tiene como propósito detectar las diversas necesidades formativas en nuestros alumnos, permitiéndonos con ello hacer más efectiva nuestra labor educadora, en el entendido que la información que Uds. reporten será estrictamente confidencial, gracias por su valioso apoyo.
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Email *
Nombre completo del alumno *
Grado que cursa *
¿Quiénes viven en la casa donde habita el alumno(a)?   *
Domicilio actual *
Teléfono(s) de casa y/o celulares: *
Nombre, teléfono y correo electrónico de la persona responsable del alumno  *
De las personas que habitan en la misma casa del alumno(a), los que trabajan son: *
La relación entre los padres del alumno (a) es: *
Los padres del alumno(a) están: *
¿Quién le apoya en las tareas? *
¿Quién acompaña al alumno (a) cuando se realizan actividades en la escuela? *
¿A cargo de quién se queda el alumno cuando los padres no están? *
¿Cómo premia el buen desempeño del hijo (a)? *
¿Cómo reprende o castiga a su hija (o)? *
Tiempo aproximado que cada día el padre convive con su hija(o) :   *
Tiempo aproximado que la madre convive cada día con su hijo (a) *
¿Quién es la persona con la que más convive su hijo? *
¿Quién es el mejor amigo(a) de su hijo(a), edad y cuál es su relación (amigo, familiar, vecino, mascota)? *
Señale los características con que cuentan en casa: *
Required
Tipo de vivienda *
Señale la cantidad aproximada que refleje el ingreso mensual familiar: *
En la familia ¿Cuál es el mayor nivel académico con el que se cuenta? *
¿Qué religión profesan? *
Escriba el nombre de tres programas de televisión favoritos de papá. *
Escriba el nombre de tres programas de TV   que le gustan a mamá. *
 ¿Qué programas de televisión o videojuegos son los favoritos de su hijo(a)? *
¿Qué actividades realiza el niño (a) en su tiempo libre? *
¿Cuánto tiempo pasa su hijo(a) viendo televisión, diariamente?   *
¿Cuánto tiempo pasa su hija(o) navegando en Internet, ya sea jugando, viendo vídeos o conectado a una red social al día? *
¿Practican la lectura en casa? *
¿En casa le leen al niño (a)? *
¿Tiene su hijo algún sobrenombre? *
Escriba cuál
¿Alguien en su casa fuma o ingiere alcohol o tiene alguna otra adicción? *
Especifique cuál, en caso de que no, escriba ninguno: *
¿Realiza algún (os) miembro(s) de la familia algún tipo de ejercicio o deporte durante la semana?  *
Especifique cuál, en caso de que no, escriba ninguno *
¿Ha tenido durante su desarrollo o presenta ahora su hijo(a) algún problema de aprendizaje, de conducta, de salud u otro?  *
Explique cuál y a partir de cuándo, en caso de que no, escriba ninguno: *
¿Quién es el familiar que ejerce mayor influencia sobre su hijo (a)? *
Señale cómo considera la familia, que es el desempeño del alumno(a) en casa *
Señale cómo considera la familia, que es el desempeño escolar del alumno(a): *
El carácter del alumno (a) se puede considerar *
Required
Generalmente, las relaciones que su hijo entabla con sus amigos, compañeros, etc. son: *
El alumno(a) toma algún medicamento de forma constante. *
En caso de que su hijo tome algún medicamento especifique cuál y por qué motivo, en caso de que no, escriba ninguno: *
¿El alumno(a) padece alguna enfermedad crónica, alguna alergia específica, algún problema de tipo psicológico o de aprendizaje? *
Indique cuál y a partir de qué momento de su vida se le detectó, en caso de que no, escriba ninguno: *
¿Está recibiendo atención médica o especializada para atender algún problema de salud física, intelectual o psicológica? *
Especifique qué tipo de atención recibe, en caso de no recibir escriba ninguno:  *
Como padre de familia me gustaría, con el fin de mejorar mi desempeño recibir orientación sobre el (los) siguiente (s) tema (s): *
Required
¿Le gustaría acompañar a su hijo en algunas actividades de aprendizaje a realizarse en la escuela? *
¿Cuántas veces al año? *
AGRADECEMOS INFINITAMENTE SU COLABORACIÓN Y SOLICITAMOS A USTEDES PADRES DE FAMILIA DEVOLVER  ESTE CUESTIONARIO CONTESTADO.
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