Форма реєстрації громадян Попаснянської міської територіальної громади які втратили власне житло та потребують його отримання
Інформація щодо ВПО, які втратили власне житло, виїхали в безпечні умови та потребують поліпшення житлових умов в частині отримання власного помешкання.
*АНКЕТА ЗАПОВНЮЄТЬСЯ УКРАЇНСЬКОЮ МОВОЮ ОСОБОЮ СТАРШЕ 18 РОКІВ, ЯКА Є ВЛАСНИКОМ ЖИТЛА
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. Ваше прізвище (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними) *
2. Ваше ім'я (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними) *
3. Ваше по батькові (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними) *
4. Скільки Вам повних років? *
5. Ви перемістились з *
6. Ви - внутрішньо переміщена особа з *
7. Який Ваш соціальний статус? (можна позначити декілька варіантів відповідей) *
Required
8. В якій країні Ви зараз мешкаєте? *
9. В якому регіоні України Ви зараз мешкаєте? *
10. В якому населеному пункті Ви зараз мешкаєте? *
11. Кількість дітей до 18 років, що проживають з Вами (позначити цифрою) *
12. Кількість членів Вашої родини, у тому числі Ви та діти, що будуть проживати разом? *
13. Якщо Ви є  вдруге тимчасово переміщеною особою з 2014 року, на території Попаснянської міської територіальної громади Ви мешкали у
Clear selection
14. Кількість власників Вашого житла, в якому Ви мешкали на території Попаснянської міської територіальної громади *
15. В якому житлі на території Попаснянської міської територіальної громади Ви мешкали? *
16. Яка адреса власного житла на території Попаснянської міської територіальної громади, в якому Ви мешкали (індекс, область, район, місто, село, селище, вулиця, будинок, квартира). *
17. Загальна площа житла, в якому Ви мешкали на території Попаснянської міської територіальної громади *
18. Станом на 1 липня 2022 року житло, в якому Ви мешкали *
19. Чи маєте Ви інше житло на території Луганської області? *
20. Яке інше житло Ви маєте у власності на території Луганської області? (можна позначити декілька варіантів відповідей)
21. Кількість об'єктів іншої житлової нерухомості, що знаходяться у Вашій власності на території Луганської області *
22. Загальна площа  іншого житла, що Вам належить, на території Луганської області *
23. Чи маєте Ви у власності житло на іншій території, крім тимчасово окупованих територій? *
24. На даний час Ви мешкаєте у *
25. Чи потребуєте поліпшення житлових умов в частині отримання власного помешкання? *
26. В якому регіоні України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)? *
27. В якому населеному пункті України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)? *
28. Вкажіть Ваш контактний телефон - 10 цифр у форматі 000 000 00 00 *
29. Чи приймали Ви участь у псевдореферендумі 2014 року? *
30. Даю згоду на обробку наданої інформації *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms