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VACCINATION FORM FOR STUDENT'S AND THEIR FAMILY MEMBERS
Student and their Family Vaccination Details [ महाविद्यालय के विद्यार्थीयों एवं उनके परिवार के Vaccination की जानकारी ]
* Indicates required question
Student's Name [ विद्यार्थी का नाम ]
*
Your answer
Class [ कक्षा ]
*
B.Com
B.Com ( Hons)
B. Com (Tax)
B. Com (CA)
BBA
BCA
M.Com.
M. A. (HRA)
M. A. (Eco.)
Mobile No. [ विद्यार्थी का मोबाइल नं.]
*
Your answer
Student Vaccination Status Dose 1 / [ विद्यार्थी के वैक्सीनेशन की जानकारी Dose -1 ]
MM
/
DD
/
YYYY
Student Vaccination Status Dose 2 / [ विद्यार्थी के वैक्सीनेशन की जानकारी Dose - 2 ]
MM
/
DD
/
YYYY
How many members above the age of 18 years are there in your family? / [ विद्यार्थी के परिवार में 18 वर्ष से अधिक उम्र के सदस्यो की कुल संख्या ]
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Number of family members above 18 years of age fully vaccinated / [ परिवार के कुल सदस्यो की संख्या जिनकी उम्र 18 वर्ष से अधिक है एवं उनका संपूर्ण: वैक्सीनेशन हो चूका है ( दोनों डोज़ )]
*
Your answer
Number of family members above 18 years of age and they have only vaccinated with First Dose / [ परिवार के कुल सदस्यो की संख्या जिनकी उम्र 18 वर्ष से अधिक है एवं उनका वैक्सीनेशन का केवल प्रथम डोज़ पूर्ण हुआ है ]
*
Your answer
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