JGAP指導員基礎研修(畜産)受講申し込み
【宮崎大学農学部】2022年12月15(木)-16日(金)で実施するJGAP指導員基礎研修(畜産)の申し込みフォームです。
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① 氏名(姓と名の間は詰める) *
② フリガナ(姓と名の間を1マス開ける) *
③ 性別
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④ JGAP指導員基礎研修(畜産)受講歴
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⑤ JGAP指導員(畜産)番号(所有している場合)
⑥ 会社名・農場名(全角) *
⑦ 所属部署・役職
⑧ 所属分野(個人でのお申し込みは「その他」に「個人」を記入ください) *
⑨ 合格証送付先
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⑩-1 合格証送付先の郵便番号(半角) *
⑩-2  合格証送付先の住所
*
⑩-3  合格証送付先の建物名
⑩-4  合格証送付先の電話番号(半角)
⑩-5  合格証送付先のFAX番号(半角)
⑩-6 携帯電話番号(半角)
⑪ 受講料請求書送付先 *
⑫ 請求書送付先が合格証送付先と異なる場合は、請求書送付先のご住所(郵便番号から)
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