Education Sport
MODULO DI ISCRIZIONE ALLE ESPERIENZE
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Cognome del partecipante *
Nome del partecipante *
Data di Nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di Nascita *
Codice Fiscale *
Indirizzo e numero civico *
CAP *
Citta *
Nazione *
Cellulare *
Inserire anche il prefisso internazionale. (Per l'italia +39)
Adesione
Con la sottoscrizione della presente domanda il sottoscritto:
CHIEDE: di essere ammesso come socio ordinario a codesta Associazione, affiliata all’ANSPI, e ne richiede il tesseramento per l’anno 2024.
DICHIARA: di condividere ed accettare lo statuto associativo, i regolamenti dell’ANSPI, le finalità che l’Associazione si propone e di accettare le condizioni della polizza assicurativa stipulata da ANSPI per l’Associazione stessa.
SI IMPEGNA: a rispettare le norme previste dallo statuto, dai regolamenti dell’Associazione, le deliberazioni degli organi dell’ANSPI e versare la quota sociale di € 30,00 per l’anno solare.
CHIEDE: di essere iscritto a partecipare all’esperienza descritta in seguito.
Aderisce all'attività associativa *
Imbarco *
Scegliere la data d'imbarco desiderata. 
(*) Gita sociale di 14 giorni a lunga percorrenza.
Esigenze alimentari particolari *
Indicare se vi sono esigenze alimentari particolari dovute esclusivamente a motivi personali (non di salute).
Patologie e Farmaci
*
Il partecipante è affetto da intolleranze alimentari, allergie o altre patologie e/o assume farmaci
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy