Cadastro de Acolhimento Psicossocial                Live: O Quilombo e o Bem Viver
Serviço de acolhimento psicossocial, formação profissional e encaminhamento para o mundo do trabalho com foco na inclusão da diversidade. O projeto Vagas e Oportunidades é um espaço que oferece escuta ativa, desenvolvimento de ações e intervenções com foco na otimização da saúde e bem-estar aliada ao desenvolvimento humano.
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DADOS PESSOAIS
Nome completo: *
Telefone (celular): *
Telefone (fixo):
Gênero: *
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Data de nascimento: *
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Nacionalidade: *
Naturalidade:
Sua cor/raça é: *
Endereço (rua, conjunto ou quadra, número ou lote, bairro e CEP ):
Cidade/estado:
Escolaridade:
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QUESTIONAMENTOS GERAIS
Cursos que já fez (especializações, cursos técnicos e complementares):
Como ficou sabendo de nosso projeto e nossos serviços? (Marque a que mais se adequar)
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Se nos procurou, qual foi o motivo?
Solicito acolhimento: *
Qual especialidade procura?
Datas disponíveis
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Qual a sua disponibilidade durante a semana:
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Tem preferencia por alguma data?
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Você tem acesso à internet?
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Você possui smartphone e/ou computador(es) disponível(is)? Se sim, qual a quantidade?
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Possui diagnóstico médico? Se sim, qual?
Possui alguma doença crônica?
QUESTIONAMENTOS PSICOLÓGICOS
Você já fez atendimento psicológico antes?
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Qual a sua queixa?
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Para que possamos te ajudar da forma mais adequada possível, descreva como tem se sentido nos últimos seis meses:
Você faz uso de medicamentos?
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Se a resposta anterior foi sim, quais são os medicamentos e a quanto tempo você faz uso?
Como você avalia seu grau de necessidade do atendimento neste momento:
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Caso, após a triagem, o/a psicólogo/a avalie que as orientações e o atendimento nas oficinas não serão suficientes e que você necessita de psicoterapia (acompanhamento com mais sessões do que a orientação), você:
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Inscreva-se aqui para participar das ações realizadas pelo Vagas e Oportunidades - Programa de Iniciação Científica - PIBITI, com apoio do Centro de Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico - CDT/UnB. *
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