JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Night Fit Vragenlijst I
De data uit deze vragenlijst wordt anoniem verwerkt en wordt niet gebruikt voor andere doeleinden dan de evaluatie van het Night Fit project.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Ziekenhuis & afdeling
Your answer
Voornaam en eerste letter van uw achternaam
Your answer
Leeftijd
Your answer
Werkt u ook in nachtdiensten?
Ja
Nee (indien u niet in nachtdiensten werkt, kunt u de 'nachtdienstvragen' overslaan.
Clear selection
Wat vond u van de workshop over nachtwerk en de introductie van de Somnoblue bril?
Your answer
Welke van de strategieën uit de workshop bent u van plan de komende periode toe te passen?
Your answer
Wat is voor u de optimale slaapduur om u fit te voelen? __ uur, en __ minuten.
Your answer
Hoe lang slaapt u gemiddeld indien u dagdiensten draait? __ uur en __ minuten
Your answer
Hoe lang slaapt u gemiddeld indien u nachtdiensten draait __ uur en __ minuten
Your answer
Heeft u in de afgelopen 4 weken wel eens een slaapmiddel gebruikt?
Ja
Nee
Clear selection
Indien ja, welke?
Your answer
Hoe beschrijft u uw slaapkwaliteit rondom de dagdienst?
Erg goed
Redelijk goed
Redelijk slecht
Erg slecht
Clear selection
Hoe beschrijft u uw slaapkwaliteit rondom de nachtdienst?
Erg goed
Redelijk goed
Redelijk slecht
Erg slecht
Clear selection
Kunt u dit kort toelichten?
Your answer
Hoe vermoeid/fit bent u gemiddeld tijdens uw dagdienst?
Erg fit
Redelijk fit
Redelijk vermoeid
Erg vermoeid
Clear selection
Hoe vermoeid/fit bent u gemiddeld tijdens uw nachtdienst?
Erg fit
Redelijk fit
Redelijk vermoeid
Erg vermoeid
Clear selection
Kunt u dit kort toelichten?
Your answer
Tijdens dagdiensten: Welk cijfer geeft u uw slaapkwaliteit?
Extreem slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Perfect
Clear selection
Hoe lang duurt het gemiddeld om in slaap te vallen rondom de DAGdienst? (ruwe schatting in minuten)
Your answer
Hoe lang duurt het gemiddeld om in slaap te vallen rondom de NACHTdienst? (ruwe schatting in minuten)
Your answer
Tijdens nachtdiensten: Welk cijfer geeft u uw slaapkwaliteit?
Extreem slecht
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Perfect
Clear selection
Kunt u dit kort toelichten?
Your answer
Welke strategieën past u momenteel toe om beter te slapen?
Your answer
Welke strategieën past u momenteel toe om energieker te zijn tijdens de nachtdienst?
Your answer
Heeft u tips of advies voor het ziekenhuis om nachtwerk dragelijker te maken?
Your answer
Wilt u hieraan nog wat toevoegen?
Your answer
Heel erg bedankt voor het invullen van deze vragenlijst
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
