第5回 関東ろう青年研究討論会申込フォーム
第5回関東ろう青年研究討論会の申込フォームです。
記入漏れのないようにお願いします。

日　程：2024年9月28日(土) 12時30分～17時00分
　　　～2024年9月29日(日)   9時30分～12時00分
場　所：学校法人筑波技術大学　天久保キャンパス
定　員：100人
参加費：会　員 　　5,000円　
　　　    非会員 　　6,000円　
　　　    学　生 　　2,500円（24歳大学院生まで）

託　児：1日のみ   　   500円
　　　　2日間   　　1,000円

交流会
会　場：目利きの銀次　つくばデイズタウン店
時    間  :18:30〜20:30
コース  :2時間飲み放題付き/７品
料    金  :20歳以上　　　　　4,000円
　　　   中学生～20歳未満    3,000円
　　　   小学生まで　　　     2,000円

申込締切：9月13日(金)まで

＜お問い合わせ先＞
関東ろう連盟 青年部
Fax：029-357-2821
E-mail：kantodeafys@gmail.com
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緊急連絡先（名前） *
緊急連絡先（FAX/ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽのいずれか） *
会員区分 *
所属　例）一般社団法人〇〇〇聴覚障害者協会青年部 *
分科会第1希望 *
第1希望の理由 *
分科会第2希望 *
第2希望の理由 *
9月28日の交流会に参加しますか *
アレルギーの有無(有りの場合は記入してください)
託児を希望しますか *
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