Formare de bază în adicții 2023 
Formular de înscriere
Ne bucurăm pentru interesul acordat Formării de bază în adicții!

Cursul se va desfășura în format hibrid (Modulul I - online, pe platforma Zoom și Modulul II - fizic în Cluj-Napoca).

Pentru înscriere la curs este necesară:
(1) efectuarea plății,
(2) completarea acestui formular și
(3) trimiterea OP-ului la formare@preventis.ro .

𝐂𝐨𝐬𝐭: 𝟗𝟓𝟎 𝐥𝐞𝐢/participant cu plata early-bird până la data de 𝟏6 𝐝𝐞𝐜𝐞𝐦𝐛𝐫𝐢𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟐, respectiv 𝟏.𝟏𝟎𝟎 𝐥𝐞𝐢/participant până în 𝟏𝟎 𝐟𝐞𝐛𝐫𝐮𝐚𝐫𝐢𝐞 𝟐𝟎𝟐𝟑.

Taxa se poate achita în contul:
Asociatia Preventis
CIF 17896437
str. I.P. Retegan nr. 20,cod 400502 Cluj-Napoca
cont RO61RNCB0106026584300001BCR Cluj

Confirmarea locului la curs se face doar pe baza achitării taxei de curs și a trimiterii formularului de înscriere.
Vă mulțumim!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nume și prenume *
Data nașterii
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa de email *
Număr de telefon *
Localitatea de proveniență
Profesia *
Locul de muncă/Facultatea *
Sunteți acreditat la Colegiul Psihologilor din România?
*
Cu ce fel de populație lucrați/intenționați să lucrați?
*
Cum ați descrie experiența dvs de a lucra cu persoane cu adicții? *
Cum ați auzit despre curs?
Date de facturare (dacă doriți factură pe firmă vă rugăm să precizați aici datele firmei, altfel se va elibera factură pe persoană fizică)
*
Numărul și data OP-ului cu care s-a achitat taxa de curs. Dacă nu ați efectuat încă plata vă rugăm să nu trimiteți formularul de înscriere.
*
Dacă aveți întrebări le puteți lista aici.
Sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale în conformitate cu prevederile Legii nr. 677/2011 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestora.
*
     Vă mulțumim că ați completat acest formular!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Filipcte.ro. Report Abuse