第52回 電気化学講習会 参加申込みフォーム
実験講習の受付は終了しました。講義・質疑応答のみに参加していただける「講義コース(オンライン)」については受付を継続します。
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氏名(例:電化太郎) *
ふりがな(例:でんか たろう) *
電話番号(当日連絡がつく番号・携帯等) *
ご所属(企業様の場合は、電子請求書等の企業様名となります。学生様の場合、大学名、学部名、専攻名をご記入下さい) *
部署(学生の場合、研究室名をご記入下さい) *
講習会の資料・請求書等書類はメールまたは電子ファイル等でダウンロードしていただけます。
ご所属の郵便番号 *
ご所属の住所 *
ご自宅の郵便番号(保険加入に必要です)講義コース受講の方は「講義のみ」と記入して下さい。 *
ご自宅の住所(保険加入に必要となります) 講義コース受講の方は「講義のみ」と記入して下さい。 *
参加種別・参加登録費(テキスト・保険代を含む。いずれも消費税を含む) 実験講習の申込は終了しました。講義コース(オンライン)のみ申込を継続します。 *
支払予定期日 *
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本会法人会員・協賛団体
御所属先が本会特別法人会員または法人会員の場合は、個人会員でなくても会員扱いとして参加できます。御所属先の会員資格については、支部ではわかりかねますので、電気化学会事務局(ecsj@electrochem.jp)にお確かめ下さい。協賛団体は大阪科学技術センター,近畿化学協会,炭素材料学会,電気化学会キャパシタ技術委員会,電気化学会電池技術委員会,電気化学会溶融塩委員会,日本化学会,表面技術協会関西支部 (五十音順)です。
所属学会・団体(会員資格の確認のため、いずれか1つを選択して下さい) *
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