Αίτηση Συμμετοχής στη δράση "Αλλάζω Συνήθειες, Μετακινούμαι Αλλιώς!"

Ευχαριστούμε πολύ για το ενδιαφέρον, οι διαθέσιμες θέσεις για συμμετοχή στη δράση «Αλλάζω συνήθειες, μετακινούμαι αλλιώς» έχουν συμπληρωθεί!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Όνομα Συμμετέχοντα/χουσας *
Παρακαλούμε γράψτε το όνομα σας. 
Επώνυμο Συμμετέχοντα/χουσας *
Παρακαλούμε γράψτε το επώνυμο σας
Ημερομηνία Γέννησης *
Παρακαλούμε γράψτε την ημερομηνία γέννηση σας
MM
/
DD
/
YYYY
Σχολείο *
Παρακαλούμε γράψτε σε ποιο σχολείο πηγαίνετε
Τάξη *
Παρακαλούμε επιλέξτε την τάξη που πηγαίνετε
Ώρα Συμμετοχής *
Οι συμμετέχοντες μπορούν να επιλέξουν την ώρα που επιθυμούν για να συμμετέχουν στο εκπαιδευτικό μέρος της δράσης. Το εκπαιδευτικό μέρος έχει διάρκεια 60' και οι ώρες είναι: 10.00 - 11. 00 (έχει συμπληρωθεί), 11.00 - 12.00 (έχει συμπληρωθεί), 12.00 - 13.00 (έχει συμπληρωθεί) και 13.00 - 14.00 (έχει συμπληρωθεί).
Required
Όνομα και Επώνυμο Πατρός *
Παρακαλούμε γράψτε το όνομα και επώνυμο του πατέρα σας
Όνομα και Επώνυμο Μητρός *
Παρακαλούμε γράψτε το όνομα και επώνυμο της μητέρας σας
Τηλέφωνο Επικοινωνίας Γονέα/Κηδεμόνα *
Παρακαλούμε γράψτε τον αριθμό τηλεφώνου του γονέα/κηδεμόνας σας
Πόλη *
Παρακαλούμε γράψτε την πόλη που κατοικείτε
Περιοχή Κατοικίας *
Παρακαλούμε γράψτε την περιοχή που κατοικείτε
Υπεύθυνος Συνοδός Συμμετέχοντα
 *
Παρακαλούμε γράψτε το όνομα και το επώνυμο του ατόμου που θα σας συνοδεύει στην εκπαιδευτική δράση 
Τηλέφωνο Επικοινωνίας Συνοδού Συμμετέχοντα
 *
Παρακαλούμε γράψτε το τηλέφωνο επικοινωνίας του ατόμου που θα σας συνοδεύει στην εκπαιδευτική δράση 
Παρατηρήσεις
«Επιλέγοντας το πλαίσιο ελέγχου "Δήλωση Συγκατάθεσης", παρέχεται συγκατάθεση από τον νόμιμο αντιπρόσωπο, γονέα ή κηδεμόνα, του ανηλίκου για τη συμμετοχή στη δράση «Αλλάζω Συνήθειες, Μετακινούμαι Αλλιώς», και συμφωνείτε στη χρήση των παρεχόμενων δεδομένων αποκλειστικά για την εξυπηρέτηση της συγκεκριμένης δράσης σύμφωνα με τους όρους της Δήλωσης Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms