En capitales et comme figurant sur la pièce d'identité du participant.
Your answer
Nom d'épouse
En capitales et comme figurant sur la pièce d'identité du participant.
Your answer
Prénom *
En capitales et comme figurant sur la pièce d'identité du participant.
Your answer
Sexe *
Required
Date de naissance *
Attention, à bien vous placer sur les zones à remplir (jour, mois, année) et remplacer "2019" par l'année de naissance !
MM
/
DD
/
YYYY
N° de carte d'identité ou N° de passeport *
Saisissez uniquement les 12 chiffres de la CNI (ex : 150283203226) ou les 9 caractères du passeport (ex : 12AB01234).
Your answer
Date d'émission de la carte d'identité ou du passeport *
Attention, à bien vous placer sur les zones à remplir (jour, mois, année) et remplacer "2019" par l'année d'émission !
MM
/
DD
/
YYYY
Date d'expiration de la carte d'identité ou du passeport *
Attention, à bien vous placer sur les zones à remplir (jour, mois, année) et remplacer "2019" par l'année d'expiration !
MM
/
DD
/
YYYY
Nationalité *
Your answer
J'ai bien noté que le règlement est à faire dès l'inscription pour que celle-ci soit valable. *
Required
J'ai bien noté que les renseignements fournis doivent être exacts et que les participants doivent présenter la pièce d'identité dont le numéro a été communiqué sur ce formulaire pour avoir accès au bateau. *