«Что Вы знаете о вакцинации?»
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Считаете ли Вы, что профилактические прививки необходимы? *
2. Знаете ли Вы свой прививочный статус (сведения о выполненных Вам профилактических прививках)? *
3.1. основная причина Вашего отказа? *
3.2. знаете ли Вы об опасности и риске заражения теми инфекционными заболеваниями, от вакцинации против которых Вы отказываетесь? *
4.  Будете ли Вы делать профилактическую прививку против инфекции COVID-19 в текущем году? *
5.   Считаете ли Вы достаточной и убедительной разъяснительную работу по поводу необходимости проведения профилактических прививок, которую проводили с вами медицинские работники Вашей поликлиники? *
6. Укажите Ваш пол *
7. Укажите Ваш возраст *
Благодарим Вас за участие! Ваше мнение для нас очень важно.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms