Регистрационная карта
Всероссийская  научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неонатологии и педиатрии». 18 июня 2020 г., г. Саранск, ул. Полежаева, д. 44/3, Национальный исследовательский Мордовский государственный университет.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия *
Имя *
Отчество (при наличии)
Адрес электронной почты *
Место работы, должность *
Номер телефона
Вариант участия в конференции *
Укажите тему доклада (выступления, тезисов, статьи, конкурсной работы) (для докладчиков)
Укажите, пожалуйста, возможность Вашего участия в пленарном и (или) секционных заседаниях *
Required
Дата и время приезда, вид транспорта
Дата и время отъезда, вид транспорта
Нуждаемость в гостинице
Clear selection
Я даю свое согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящей анкете с целью направления мне указанной выше информации, в том числе на передачу соответствующей информации лицам, привлекаемым к исполнению указанных действий. Для отзыва согласия необходимо подать соответствующее заявление не менее чем за 30 дней до момента отзыва соответствующего согласия. После отзыва согласия персональные данные используются только в целях, предусмотренных законодательством. Я подтверждаю, что все указанные в настоящей анкете данные верны. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy