Desafio da Colôniva Nova | 115km                      Final Mandala da Terra 2022   |  20/Novembro
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
informações oficiais em http://www.ClubeAudaxBage.com

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nome completo *
Telefone com DDD *
Documento CPF *
Documento RG *
Pagamento

  • Desafio da Colônia Nova | 115km
    1º lote - Até 14/Novembro
    R$110,00 *Valor exclusivo aos ciclistas que participaram das primeiras etapas, pois irão reaproveitar sua placa
    R$120,00 *Valor para os ciclistas que NÃO participaram das primeiras etapas
    2º lote - De 15/Novembro até 16/Novembro
    R$130,00 *Valor exclusivo aos ciclistas que participaram das primeiras etapas, pois irão reaproveitar sua placa
    R$140,00 *Valor para os ciclistas que NÃO participaram das primeiras etapas

*Os pagamentos e envios de comprovantes devem ser realizados até o dia 16/11. Após esta data, sua inscrição não será validada.
**Lotes referentes às datas de pagamento, não às datas de preenchimento de inscrição;                                      ***Não teremos inscrições disponíveis no dia do evento, somente antecipadas, com pagamentos em dinheiro ou PIX;                                                                                                                                                                       ****Inscritos com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos terão 50% de desconto sobre o valor da inscrição (válido para o valor normal, não promocional), a ser aplicado sobre o valor total da inscrição conforme calendário/lote (Estatuto do Idoso - Lei nº 10.071/2003 – art. 23).                                                                                                               
Se você participou das primeiras etapas, qual o número de sua placa? *
Se você participou das primeiras etapas, concluiu ambas? *
Contato em caso de emergência *
Primeiro nome + Fone com DDD
Cidade *
CEP
Endereço residencial *
Qual grupo de ciclismo você vai representar?
Qual foi sua maior quilometragem pedalada em estradas de terra? *
Para este evento de 115km em roteiro de estradas de chão, indicamos que o ciclista participante já tenha ultrapassado a barreira dos 80 km pedalados em estradas de terra, em uma única atividade
Required
Você possui algum problema de saúde, alergias ou limitações físicas? *
Data de nascimento *
MM
/
DD
/
YYYY
Idade? *No dia do evento *
Menor de idade *
*Participação única e exclusiva de menores de idade, com idade acima de 16 anos, acompanhados de parente em 1º grau pedalando junto durante todo o roteiro.
Required
Termo de responsabilidade *
Link para download e visualização do Termo de Responsabilidade:                                                   https://docs.google.com/document/d/1Mxj1iH3jIE9G4AwRqxEOrUTwAgZt913j/edit?usp=sharing&ouid=112887383153376699822&rtpof=true&sd=true
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms