測試者個人資料 Tester Information
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證件上英文姓氏及名字 Last Name & First name *
證件上中文姓名 Chinese name *
出生日期 Date of Birth (DD/MM/YYYY) *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 Sex *
地區編碼 Country / Region Code of Phone No. *
e.g. 852  (Hong Kong Country Code)                                                                                                                                                                    例子: 852 (香港地區編碼)
手提電話號碼 Mobile Phone Number *
電郵地址 Email address
身份證明文件類別 Identifications Document Type *
Input all characters and digits including the check digits                                                                                                                                     Input of brackets of check digit DOES NOT REQUIRED.                                                                                                                                   請輸入英文字母及數字  (包括校驗碼)                                                                                                                                                                                    請不要輸入括號
身份證明文件號碼 ID number *
旅遊證件類別 Travel Documents Type
旅遊證件號碼 Travel Documents number
測試套裝條形碼 Kit Barcode *
樣本採集日期 Sample Collection Date *
MM
/
DD
/
YYYY
樣本採集時間 Sample Collection Time *
Time
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條款及守則Terms and Conditions *
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