Diplomado de Impacto Social 2019
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NOTA: Favor de poner especial atención al llenado de esta forma, ya que su nombre será plasmado en el diploma de participación, como se presenta en este registro.
NOMBRE COMPLETO DEL PARTICIPANTE *
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN *
CARGO DENTRO DE LA ORGANIZACIÓN *
DESCRIBA BREVEMENTE SUS FUNCIONES DENTRO DE LA ORGANIZACIÓN *
CORREO ELECTRÓNICO *
TELÉFONO *
Favor de indicar si se trata de teléfono de oficina o celular
¿SU ORGANIZACIÓN SE ENCUENTRA AFILIADA A FORTALESSA? *
¿SOLICITARÁ BECA? *
¿SOLICITARÁ RECIBO FISCAL? *
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