JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ママのための親子英語レッスンお申し込み
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
保護者氏名
*
Your answer
保護者氏名(ローマ字表記)
*
Your answer
お子様のお名前
*
Your answer
お子様のお名前(ローマ字表記)
*
Your answer
性別
*
男の子
女の子
電話番号
*
Your answer
申し込みクラス
*
2023.10月スタートクラス
その他、問い合わせのみ
参加期間を回答ください。(必ず前期からご受講ください。中期～、後期のみの参加はできません。)
*
①前期(7回)
②前期+中期(15回)
③全期(21回)
お支払方法を回答ください
*
前期、一括前払い
前期＋中期、一括前払い
全額一括前払い
Other:
お支払方法
*
Line Pay
現金
振込
Other:
簡単に受講動機をご記入ください。ご質問もあればこちらにお願いします。
*
Your answer
peasandcarrots.himeji@gmail.com
からのメールを受信できる設定になっていますか？
*
はい、受信できます
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
