JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
カシワニネット電子証明書申請
申請後に電子証明書・電子証明書パスワードを送信します。
柏市HPに記載のマニュアルに沿ってインストールをお願いします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
事業所名
*
Your answer
サービス分類
*
Choose
診療所
病院
歯科医院
薬局
居宅介護支援
訪問介護
訪問入浴介護
訪問看護
訪問リハ
通所介護
通所リハ
短期入所生活介護
短期入所療養介護
福祉用具貸与・特定福祉用具販売
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
小規模多機能居宅介護
夜間対応型訪問介護
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
行政
その他
電子証明書をインストールする端末(複数選択可)
*
Windows
MacOS
iPhone,iPad
Android,その他タブレット
Required
入力したメールアドレスに誤りがないか再度確認してください。
*
確認しました
申請後に電子証明書が添付されたメールが返送されます。※メールの返送にはお時間いただく場合がございます。
*
確認しました
カシワニネット事業者向けページにマニュアルをご用意しています。ご活用ください。
*
確認しました
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms