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長崎県介護支援専門員協会 島原半島支部 研修修了証明依頼申請(第2回雲仙ブロック研修会研修)
※すべての項目にご記入し送信するとGoogle フォーム <
forms-receipts-noreply@google.com
>より自動送信されます。申請の控えとなりますので研修が終了するまでメールは保管しておいてください。
※申請送信後メールが届かない場合・申請送信の内容に不備があった場合は事務局:雲仙市地域包括支援センター 玉田 0957(36)3571までご連絡ください。
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長崎県介護支援専門員協会 島原半島支部 支部長 岩永みゆき様 長崎県介護支援専門員協会 島原半島支部主催研修会について、
*
选择
証明書交付を申請します。
希望する研修会名
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选择
第2回雲仙ブロック研修会:開催日 令和4年3月4日(金)15:00~17:00
受講者氏名(証明書が必要な方)
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您的回答
受講者生年月日
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年
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月
/
日
所属事業所
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您的回答
連絡先:電話番号(研修時間中に連絡可能な電話番号をご記入ください)
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您的回答
介護支援専門員会員番号(8桁)
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您的回答
メールアドレス(証明書受け取り用のメールアドレスをご記入ください)
*
您的回答
証明書の依頼理由(該当のものにチェック✅)
*
主任介護支援専門員更新のため
認定ケアマネジャー資格更新のため
其他:
必填
リモート研修参加時の注意事項について確認します。
*
研修参加時の注意点に同意いただき、研修開始~修了時すべて満たされた方のみ修了書が発行されます。
同意する
視聴は個人デバイスで行う(事業所での合同視聴は原則不可)
ビデオビューでの参加する
サインイン時、名前を指定文字への変更する
途中参加・退席の場合、証明はできない
通信機器不良トラブルなど接続遮断された場合、証明はできない
リモート研修会の記録の為に主催者で研修の様子を録画します
同意する
視聴は個人デバイスで行う(事業所での合同視聴は原則不可)
ビデオビューでの参加する
サインイン時、名前を指定文字への変更する
途中参加・退席の場合、証明はできない
通信機器不良トラブルなど接続遮断された場合、証明はできない
リモート研修会の記録の為に主催者で研修の様子を録画します
Zoomログインは、申込氏名を確認できた方のみ許可します。
*
同意します。
您回复的副本将通过电子邮件发送到您提供的地址。
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