2024年度臨床基本ゼミ申込みフォーム
2024年度臨床基本ゼミ受講希望の先生方

臨床基本ゼミ受講に際し、下記のフォームにご回答ください。
会場案内や持参品、講義によっては事前アンケートや課題の提出など事務局と連絡する機会もありますので、メールアドレスの記載は十分ご確認の上、注意されてください。

別途アンケートもございますので、お間違えのないようお願い致します
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住所等が変更になった場合、お手数ですが事務局までご連絡ください。
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申し込み終了後の連絡は主にメールにて行います(容量の都合上、携帯アドレスは不可)E-mailアドレスはいつも使用しているPCアドレスを記入下さい。
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紹介者
紹介者なしの場合は”なし”と記入して下さい。
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所属スタディグループ
所属がない場合は”なし”と記入して下さい。
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このゼミで興味のあるテーマを３つあげてください *
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申し込みフォームは以上です。御入力ありがとうございました。アンケートもありますので別途Googleフォームから御入力ください。宜しくお願いします。
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