Welkom bij de mama & baby retraite 14-17 febr 2020

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Om deze retraite zo optimaal te laten aansluiten bij jouw behoeftes, heb ik deze vragenlijst opgesteld. De informatie die je geeft wordt met respect en discretie behandeld en zal niet met derden worden gedeeld. Alvast bedankt voor je tijd!

Jouw naam en geboortedatum *

Naam en geboortedatum van je kindje *

e-mailadres *

Adres + woonplaats *

telefoonnummer *

Hoe heb je deze retraite gevonden?

Wat voor kamer wil je reserveren? *

Ik slaap samen met mijn baby in een tweepersoons bedsteekamer €697,- (nog 0 beschikbaar)

Ik slaap met mijn baby in een bedstee kamer met eenpersoons bed en campingbedje (nog 1 beschikbaar) €697,-

Heb je ervaring met yoga?

een beetje (tot 6 maanden)

enigszins (6 maanden - 1 jaar)

aardig wat (1-2 jaar)

veel (meer dan 2 jaar)

Clear selection

Heb je ervaring met meditatie?

Zijn er dingen waar je tegen aan loopt mbt je moederschap en waar je tijdens de retraite aandacht aan zou willen besteden?

Hoe wil je je voelen tijdens de retraite?

Heb je bepaalde dieetwensen? Er wordt sowieso veganistisch en biologisch gekookt.

Gedurende de dag zullen er wat foto's gemaakt worden. Deze worden gebruikt door Wombfulness voor social media. Wat vind jij: *

prima dat er foto's worden gemaakt, maar ik wens er niet (herkenbaar) op te staan

Prima dat er foto's worden gemaakt en ik wil er wel op staan (nb: als je ergens op een foto staat en je bent niet tevreden met hoe je er op staat, dan zullen we de foto niet gebruiken)

Ik heb liever dat mijn kindje er niet (herkenbaar) op staat. Zelf wil ik er wel op staan.

Ik heb liever dat zowel mijn kindje als ik niet op de foto's staan die gebruikt worden social media.

Wil je op de hoogte blijven van Wombfulness? *

ja graag

Nee dank je

Heb je nog vragen?

Dankjewel voor het invullen!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms