Регистрационная форма Участника конкурса
Информационная карта участника Всероссийского конкурса «Медиапедагог года-2021»

Участники конкурса регистрируются, заполняя все поля в регистрационной форме в срок до «15» декабря 2021 года.
В срок до 5 рабочих дней Организатор конкурса сообщает Участнику конкурса о регистрации его на Конкурсе и готовности ожидать поступления Конкурсной работы для рассмотрения ее экспертами Конкурса в срок до «10» января 2022 года. Настоящим подтверждением являются письма с официального адреса Организатора info.asmo@yandex.ru, информация с других адресов является ложной.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Фамилия Участника конкурса *
Имя Отчество Участника конкурса *
Субъект Российской Федерации согласно регистрации Участника конкурса *
Укажите республику/край/область
Населенный пункт согласно регистрации Участника конкурса *
Укажите город/село/деревня
Дата рождения Участника конкурса *
MM
/
DD
/
YYYY
Фотография Участника конкурса *
Отправьте свою портретную фотографию 10х15 на адрес info.asmo@yandex.ru
Адреса в интернете *
Сайт, блог, социальные сети, где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
Место работы Участника конкурса *
Наименование образовательной организации в соответствии с Уставом
Основная должность *
Преподаваемые предметы, направления, дисциплины *
Перечислите через запятую
Классное руководство в настоящее время, в каком классе (если есть) *
Общий педагогический стаж *
Полных лет на момент заполнения анкеты
Квалификационная категория (если есть) *
Почетные звания и награды *
Название и год окончания организации профессионального образования *
Специальность, квалификация по диплому *
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (по желанию)
Знание иностранных языков (укажите уровень владения) *
Ученая степень (если есть) *
Рабочий телефон Участника конкурса с междугородним кодом *
Мобильный телефон Участника конкурса *
Медиаобразовательные программы, реализованные Участников конкурса за последние три года *
Название, год реализации, количество, возраст участников, основные результаты, ссылка на интернет-ресурсы, где можно познакомиться с результатами
Медиаобразовательные и медиапроекты, реализованные Участником конкурса за последние три года *
Название, год реализации, количество и состав участников, основные результаты, ссылка на интернет-ресурсы, где можно познакомиться с результатами
Медиаобразовательные технологии, используемые педагогом *
Цифровые инструменты, используемые педагогом в процессе медиаобразовательной деятельности *
Представьте результаты эффективности своей медиаобразовательной деятельности *
Приведите как можно больше фактических данных
Представьте результаты успехов своих учеников *
Приведите как можно больше фактических данных
Полное ФИО заявителя *
Укажите свое полное ФИО в качестве подписи и согласия с правилами участия, передачи прав интеллектуальной собственности и разрешения использовать и обрабатывать Ваши персональные данные, которые Вы указали при регистрации.
Согласие на хранение и обработку персональных данных *
Я согласен(а) на обработку Организатором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством РФ.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms