İlaç Güvenliği - Hata Bildirim Formu
T.C. Sağlık Bakanlığı Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

İlaç hata kodu oluşturmak için lütfen aşağıda yer alan hata parametrelerinden uygun olanları seçiniz. Hata kodunu sistem otomatik olarak oluşturacaktır.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
GERÇEKLEŞTİĞİ YER *
HATAYI YAPAN KİŞİNİN MESLEK GRUBU *
HATA ZAMANI *
HATALI İŞLEM (İLGİLİ SÜREÇ/HATA)
MUHAFAZA
İSTEM
HAZIRLAMA
TRANSFER
UYGULAMA
UYGULAMA SONRASI
Hatanın Gerçekleştiği Tarih (Bilinmiyorsa bildirim tarihi ile aynı bırakınız.) *
MM
/
DD
/
YYYY
Saat *
Time
:
Bildirim Tarihi *
MM
/
DD
/
YYYY
Bildirimim Gizlilik ilkesi çerçevesinde incelensin. *
Required
Varsa Görüşleriniz:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms