Brevet de Verão | BRM 200km Noturno + Desafio 100km | Série 2024
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

Data do evento: 24/02/23 (Sábado).

Informações oficiais em http://www.ClubeAudaxBage.com

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Telefone com DDD *
Contato em caso de emergência *
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Qual Clube Audax você vai representar? *
Required
Qual grupo de pedal você vai representar? *
Required
Roteiro *
Required
Você possui algum problema de saúde, alergias ou limitações físicas? *
Data de nascimento *
**/**/****
Menor de idade? *
* Idade mínima: 16 anos                                                                                                                                                                                ** Participantes menores de idade deve estar acompanhados de um ciclista responsável durante todo o trajeto, obrigatoriamente parente em primeiro grau, ou seja, pai ou mãe.                                                                                                                                                                         *** Os pais devem assinar um Termo de Responsabilidade especial, semelhante o que consta abaixo, assim como o ciclista responsável que ir pedalar com este menor de idade também, caso não seja pai/mãe participando com este menor.                **** Link para download e visualização do Termo de Responsabilidade para Menores de Idade: https://docs.google.com/document/d/1xFvisaZr00Gz6cBZsIYQ9-urhG0rbmK_/edit?usp=sharing&ouid=112887383153376699822&rtpof=true&sd=true
Required
Mais de 60 anos? *
* Inscritos com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos terão 50% de desconto sobre o valor da inscrição, a ser aplicado sobre o valor total da inscrição conforme calendário/lote (Estatuto do Idoso - Lei nº 10.071/2003 – art. 23). 
** 60 anos concluídos até a data do evento, 24/02/2024.
***Se esta é sua primeira inscrição conosco, utilizando este desconto, por favor, encaminhe via email heronregert@gmail.com o seu documento de CPF ou RG.
Pagamento *
   Inscrições somente antecipadas, com pagamentos e envios de comprovantes até o dia 20/Fevereiro (terça-feira), com pagamentos em dinheiro ou PIX.
   Para pagamentos online no Cartão de Crédito será cobrada as taxas administrativas do cartão + taxa de parcelamento (cerca de 10% de acréscimo).
Required
Qual o tamanho de sua camiseta? 

* As 50 primeiras inscrições pagas garantem camiseta do evento. (Com pagamentos até 15/02, no 1º lote de inscrições).
De acordo com a  Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) autorizo a divulgação de meu nome junto à lista de inscritos no site do evento: *
Termo de responsabilidade *
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