Ilmoittautumislomake / Kolmen vuoren vaellus Etelä-Konneveden kansallispuistossa 28.-29.8.2021
Tällä lomakkeella ilmoitat osallistumisestasi vaellukselle. Ilmoittautuminen on sitova.
Viikonloppuvaelluksen järjestää Polun Lumo ja oppaana toimii erä- ja luonto-opas Kati Granroth.

Tietosi kerätään turvallisuutesi vuoksi ja ne ovat täysin luottamuksellisia. Tällä lomakkeella selvitetään myös ilmoittautuneiden terveydentila, jotta opas saa tarvittavat tiedot turvallisen vaelluksen järjestämistä varten.

Lomakkeella annetut tiedot hävitetään asianmukaisesti 1 kk:n sisällä vaelluksen päättymisen jälkeen.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Etu- ja sukunimi: *
Osoite (lähiosoite, postinumero ja postitoimipaikka): *
Puhelinnumero: *
Sähköpostiosoite: *
Syntymäaika (muodossa dd.mm.yyyy): *
Valitse laskutustapa: *
Haluan maksaa vaelluksen seuraavasti: *
Majoitun Kolmen vuoren vaelluksella la-su -yön: *
Kuinka kuvailisit vaelluskokemustasi? *
Halutessasi voit kertoa lisää retkeily- ja vaellusosaamisestasi seuraavassa kentässä:
Onko terveydentilasi tällä hetkellä hyvä? *
Perustelusi edelliseen kysymykseen antamaasi vastaukseen? *
Onko sinulla sellaisia sairauksia/vaivoja, joilla voi olla vaikutuksia suorituskykyysi ja jaksamiseesi vaelluksen aikana (esim. tuki- ja liikuntaelinsairaus, sydän- ja verenpainetauti, diabetes, astma, epilepsia, migreeni, allergiat, mielenterveysongelmat jne.)? Vastaathan kysymykseen totuudenmukaisesti kaikki sairaudet huomioiden. *
Kerro mahdollisesti käytössäsi olevasta lääkityksestä: *
Mahdolliset lääkeaineallergiasi: *
Onko sinulla ruoka-aineallergioita tai erityisruokavalioita? *
Jätäthän seuraavaan kenttään lähiomaisesi nimen ja puhelinnumeron. Lähiomaiseen otetaan yhteys, mikäli vaelluksen aikana Sinulle tapahtuu ilmoittamista vaativa hätätilanne. *
Osallistujilla tulee olla vaelluksen aikana voimassa oleva vapaa-ajan tapaturmavakuutus ja matkavakuutus. Aiotko hankkia riittävän vakuutusturvan vaelluksesi ajaksi? *
Oppaalta on mahdollista vuokrata pientä korvausta vastaan joitakin vaellusvarusteita, kuten telttoja, rinkkoja, retkikeittimiä ja makuualustoja. Kirjoitathan seuraavaan kenttään, mikäli haluat vuokrata vaellukselle jonkun varusteen oppaalta.
Voiko sinut liittää osallistujille perustettavaan WhatsApp-ryhmään, jossa jaetaan tietoa vaellukselle valmistautumisesta? *
Saako tapahtuman järjestäjä käyttää markkinoinnissaan ja somejulkaisuissaan vaelluksella otettuja kuvia, joissa esiinnyt? *
Haluatko, että sähköpostiosoitteesi jää vaelluksen jälkeen järjestäjän sähköpostilistalle ja sinulle ilmoitetaan uusista tapahtumista? *
Mistä sait tiedon tapahtumasta? *
Voit jättää seuraavaan kenttään muita tietoja, täsmennyksiä ja/tai jättää kysymyksiä vaelluksen järjestäjille.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms