日本家族心理学会 第38回大会 参加登録フォーム
このページは，日本家族心理学会第38回大会に関する申込みを行うためのものです。お申し込みされる方は，メールアドレスをご記入の上、各設問にご回答ください。
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【確認用】メールアドレスを再度、ご記入ください。 *
メールアドレスが間違っている場合、大会参加申請を受け付け出来ない場合があります。間違いのないよう、ご記入ください。こちらからのメールが届いていないと思われた場合は、「迷惑メール」フォルダ等もご確認下さい。
申請者の氏名をご記入ください。 *
例：家族太郎
申請者の氏名のフリガナをご記入ください。 *
例：カゾクタロウ
申請者の電話番号をご記入ください。 *
※日中連絡がとれる番号をご記入ください。
申請者の所属をご記入ください。 *
例：家族大学心理学部
申し込み区分をご選択ください。 *
申し込みの区分を一つ選択してください。
日本家族心理学会会員の方へ
会員番号 5290 以降の4桁の番号をご記入ください。
申込区分 で「 学生」と答えた方へ　
有効期限が明記された学生証の画像（jpg もしくは、pdf）を大会事務局までご提出ください（2021jafp38@gmail.com）。学生証の画像が送信され有効期限が確認されないと、学生料金が適用されませんのでご注意下さい（詳細は大会HP　http://jfaq-ac2021.org/custom.html）。
申込区分 で「 参加費免除の対象者」と答えた方へ　
り災年月日が明記されたり災証明書の画像（jpg もしくは、pdf）を大会事務局までご提出ください（2021jafp38@gmail.com）。り災証明書の画像が送信されり災年月日が確認されないと、免除が適用されませんのでご注意下さい（詳細は大会HP　http://jfaq-ac2021.org/custom.html）。
申し込み内容について、当てはまるものすべてをご選択ください。 *
※大会参加は必須となります。必ずチェックをしてください。
Required
領収書の発行および受け取り方法 *
受け取り方法について、希望するものを一つご選択ください（郵送の場合、発送までお時間をいただく場合がございます）。
領収書の宛名
領収書に上記の氏名以外を希望する場合は、下記にご記入ください（例：家族大学　家族太郎）。
資格更新ポイントの申請
資格更新ポイントの申請をご希望の場合は、該当するすべての資格にチェックをしてください。
家族心理士・家族心理士補・家族相談士の方へ
資格名と登録番号をご記入ください（例：家族心理士　0000）。
ワークショップ受講証明書の発行および受け取り方法
資格更新ポイントのためにワークショップ受講証明書の発行をご希望の場合、下記から一つをご選択ください（郵送の場合、発送までお時間をいただく場合がございます）。
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領収書・受講証明書の郵送をご希望の場合は、送付先の住所をご記入ください
郵便番号
都道府県
都道府県以下
大会参加費について *
下記表を参考に、入金する参加費をご確認の上、ご記入ください。大会参加受付は、参加費の入金をもって完了します。本フォームでの申請を一次参加申込期間中に行っても、参加費の入金が10月15日までに行われなかった場合は二次参加申込期間での受付となりますので、ご注意ください。
記入例）会員の方が，「大会参加+ワークショップ3件」で，10月15日までの申込・振込の場合（7,000+10,000）は，「17000」とご記入ください。 参加費免除対象者は、ワークショップ受講しない場合は「0」、受講する場合は受講費のみをご記入ください。
記入例）会員の方が，「大会参加+ワークショップ3件」で，10月15日までの申込・振込の場合（7,000+10,000）は，「17000」とご記入ください。
参加費免除対象者は、ワークショップ受講しない場合は「0」、受講する場合は受講費のみをご記入ください。
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