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【新義工 - 2021/10/09-10【屏東獅子鄉南世村家屋新建案後置】
此表單為提供新義工報名時所填寫之表單
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* Indicates required question
請輸入本名
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因涉及出團短期保險，請務必填寫身份證上之姓名，以免影響自身權益。
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可供聯絡之手機號碼
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性別
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男
女
身分證字號，外國籍請填護照號碼
*
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民國出生年月日，外國籍請填西元
*
格式為 EX. 71.10.08
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不足20歲者，請填法定代理人
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E-mail
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通訊地址
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緊急聯絡人姓名/關係
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緊急連絡人電話
*
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參加天數？
*
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週六
週六+週日
是否住宿 （住宿水電補貼費用：NT$200/人）
*
欲取消出團者，未於出團日前一日16:00前告知取消，則當週產生之費用，會於下次出團時一併收取。
Choose
否
飲食習慣 (葷/素)，餐費NT$100/天
*
欲取消出團者，未於出團日前一日16:00前告知取消，則當週產生之費用，會於下次出團時一併收取。
葷
素
Required
交通方式選擇，欲乘坐安排車輛者請點選可上車的地點(可複選)，乘坐義工團安排車輛NT$100/人
*
欲取消出團者，未於出團日前一日16:00前告知取消，則當週產生之費用，會於下次出團時一併收取。
自行前往。
－－－此為分隔線，欲乘坐本團安排車輛者請選擇以下欲上車地點（可複選）－－－
(台北1)捷運台電大樓站1號出口，羅斯福路3段142巷口
(台北2)行天宮7-11權松門市，松江路363號(行天宮後方)
(南崁)全家 - 桃園榮運店，桃園市桃園區經國路899號
(新屋)全家 - 平鎮民族店，平鎮區民族路二段189號
(楊梅)7-11 - 新楊欣門市，楊梅區中山北路一段388號
(湖口)7-11 - 豐鈴門市，湖口鄉安宅四街2號
(竹北)全家東元店，新竹縣竹北市縣政二路67號
(新竹)中油光明站，新竹市光復路二段1號
(頭份)麥當勞 - 苗栗頭份店，頭份市中華路1335號
(台中)全家光明店，台灣大道三段730號(黎明路和中港路口)
(彰化)台塑加油站，彰化市中央路292號
(員林)萊爾富 - 彰湖店，溪湖鎮員鹿路一段253號
(西螺)日統客運，西螺鎮振興里215號
(斗南)7-11斗高門市，斗南鎮大業路86號
(大林)統聯客運，嘉義縣大林鎮明和里305-1號
(嘉義)7-11嘉高門市，嘉義市西區北港路1062號
(新營)麥當勞 - 台南新營店，新營市復興路689號
(麻豆)7-11麻佳門市, 台南市麻豆區苓子林17-13號
(永康)統一速邁樂加油站，永康區中正北路308號
(路竹)7-11環球門市，高雄市路竹區環球路201之27號
(楠梓)高雄少年及家事法院，楠梓區興楠路182號（國道一號北上交流道旁）
(高雄)統聯客運中正站，高雄市苓雅區中正一路107號
前述上車地點已填入，但若本案因故無法提供交通工具搭乘，亦可自行前往，請勾選此項
Other:
Required
專長(可複選)
木工
鐵工
水電
泥作/磁磚
油漆
烹飪
系統櫃
輕鋼架/輕隔間
攝影/設計/文宣
專業手排駕駛
彩繪/塗鴉
室內設計／製圖
Other:
為了義工們的安全，未參加團保者出團時皆以短期團保代之(現場收費，50元/次)。依據衛服部志願服務法規定，志願服務運用單位應為志工辦理意外事故保險，因此每位參與出團之義工均須投保。(新安東京團體保險內容為: 意外身故100萬，意外傷害醫療3萬。)
*
現場收費，50元/次
教育程度
*
為配合社會福利類志願服務之調查項目，新增此一調查。
國中及以下
高中（職）
大專
研究所
職業類別
*
為配合社會福利類志願服務之調查項目，新增此一調查。
軍公教人員 - 在職
軍公教人員 - 退休
工商界人士
退休人員
家庭管理
其他
本人已詳閱出團公告及報名資訊並同意其內容
*
是
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