Formular pentru SESIZAREA - abaterilor de la prevederile Codului de conduita
登入 Google 即可儲存進度。瞭解詳情
-Nume si prenume
-Solicitant *
-Spitalul unde ati fost internat *
-Sectia unde ati fost internat *
-Data internarii *
MM
/
DD
/
YYYY
-Data externarii *
MM
/
DD
/
YYYY
-Sesizarea dumneavoastra vizeaza: *
必填
-Categorii de personal implicate *
必填
-Va rugam sa detaliati sesizarea dumneavoastra:
-Ati mai sesizat aceasta problema si catre alte institutii/organisme?
清除選取的項目
Daca DA, catre ce institutie?
-Sesizarea dumneavoastra va primi un raspuns in cel mai scurt timp posibil. In acest scop va rugam sa ne precizati care este modalitatea prin care doriti sa fiti contactat (a): *
-Conform selectiei facute va rugam sa precizati:
Numarul de telefon:
E-mail:
Adresa:
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。 檢舉濫用情形 - 服務條款 - 隱私權政策