JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แจ้งโคมไฟเสีย/ไฟฟ้าสาธารณะดับ ขัดข้อง
คำชี้แจง 1. แบบฟอร์มนี้เป็นแบบฟอร์ม การแจ้งให้ซ่อมแซมโคมไฟ/ไฟฟ้าสาธารณะ ในเขตพื้นที่ของ เทศบาลตำบลตากฟ้า อำเภอตากฟ้า จังหวัดนครสวรรค์ เท่านั้น
2. การแจ้งให้ซ่อมแซมต้องเป็นโคมไฟ/ไฟฟ้าที่เป็นส่วนสาธารณะเท่านั้น ไม่รวมโคมไฟ/ไฟฟ้าในพื้นที่ส่วนบุคคล
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ-สกุล ผู้แจ้ง
*
Your answer
เลขบัตรประจำตัวประชาชน ผู้แจ้ง
*
เลขบัตรประชาชนของท่านใช้เพื่อระบุตัวตนยืนยันในแบบฟอร์มนี้เท่านั้น
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
เบอร์ที่ติดต่อได้
Your answer
ชุมชน
*
ระบุชุมชนที่ท่านต้องการให้ซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ
Choose
ถนนโค้งพัฒนา
บ้านเศรษฐกิจ
นภาเขตพัฒนา
พัฒนา
เขาหมี
เกษตรชัย 1
เกษตรชัย 2
ห้วยตะแคง
จุดที่ให้ซ่อมแซมไฟฟ้า
*
โปรดระบุจุดที่ให้ซ่อมแซมไฟฟ้า เช่น ซอย เสาไฟต้นที่เท่าใด หรือใกล้สถานที่ใด หรือบริเวณหน้าบ้านเลขที่เท่าไหร่
Your answer
ขอบคุณที่ท่านแจ้งข้อมูล เราจะดำเนินการแก้ไขให้ท่านโดยเร็ว
ทั้งนี้หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม หรือแจ้งปัญหาและความคืบหน้าการดำเนินงาน เราจะติดต่อท่านตามเบอร์โทรศัพท์ที่ท่านได้แจ้งไว้นี้
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
