State Preschool Program: Pre-Eligibility Interest Form / Programa Prescolar Estatal: Forma de Pre-Eligibilidad
Welcome to our Online Pre-Eligibility Questionnaire for Part-Time (3 hours) State Preschool Services! This questionnaire is a crucial first step in determining eligibility and ensuring that we can provide the best possible educational support for your child. Please take a moment to complete the questionnaire with accurate information , and if you have any questions or need assistance, please email the State Preschool Program Director at vcastro@pylusd.org or call at: (714) 986-7247.

Note: This application serves as an initial step and does not guarantee placement in the program. To qualify, children must reach the age of 3 or 4 by December 1st of the school year they intend to start.   

Thank you for considering our State Preschool Services, and we look forward to partnering with you in your child's educational journey.

 ¡Bienvenido a nuestro Cuestionario de Pre-Elegibilidad en Línea para Servicios Preescolares Estatales de Medio Tiempo (3 horas)! Este cuestionario es un primer paso crucial para determinar la elegibilidad y garantizar que podamos brindar el mejor apoyo educativo posible para su niño/a. Por favor tómese un momento para completar el cuestionario con información precisa y, si tiene alguna pregunta o necesita ayuda, envíe un correo electrónico a Victoria Castro, Directora del Programa Preescolar Estatal a vcastro@pylusd.org o llame al  (714) 986-7269.

Nota: Esta solicitud sirve como paso inicial y no garantiza la ubicación en el programa. Para calificar, los niños deben cumplir 3 o 4 años antes del 1 de diciembre del año escolar que pretenden comenzar. 

Gracias por considerar nuestros Servicios Preescolares Estatales y esperamos colaborar con usted en la trayectoria educativa de su niño/a.

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Parent/Guardian Name:
Nombre del Padre o Tutor:
 *
Parent/Guardian Email Address:
Correo Electrónico del Padre o Tutor:
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Parent/Guardian Phone Number:
Número Telefónico del Padre o Tutor:
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Name of the Child to be Enrolled:
Nombre del niño/a que desea inscribir:
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Date of Birth of the Child:
Fecha de nacimiento del niño/a:
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MM
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DD
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YYYY
Gender of the Child:
Género del niño/a:
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Does the child have an Individualized Family Support Plan (IFSP) or an Individualized Education Plan (IEP)? 
¿El niño/a tiene un Plan Individualizado de Apoyo Familiar (IFSP) o un Plan de Educación Individualizado (IEP)?
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Family Size - includes parent(s) or guardian(s) along with dependent children under the age of 18:
Tamaño de la Familia- Incluye padre(s) o tutor(es) con niños/as dependientes menores de 18 años:
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Preferred Preschool Site:
Sitio Pre-escolar Preferido:
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Approximate Gross Family Monthly Income:
Ingreso Familiar Bruto Mensual Aproximado:
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Family Language Instrument:
Instrumento de Idioma Familiar:
We highly value our families and aim to understand the languages spoken at home. Please share the languages used within your family to better support your child and family.
Valoramos mucho a nuestras familias y nuestro objetivo es comprender los idiomas que se hablan en casa. Comparta los idiomas utilizados dentro de su familia para apoyar mejor a su hijo y a su familia.
1) Which language(s) does your child hear at home? This includes the language(s) spoken by parents, grandparents, siblings, extended family, or others living within or visiting the home.
¿Qué idioma (s) escucha su niño/a en casa? Esto incluye los idiomas hablados por los padres, abuelos, hermanos, familiares u otras personas que viven dentro del hogar o lo visitan.
 *
2) Which language(s) does your child hear in their neighborhood and community? For example, with friends and neighbors, at church, or at after school programs or activities. This is to demonstrate language exposure not to measure language proficiency. 
¿Qué idioma(s) escucha su niño/a en su vecindario y comunidad? Por ejemplo, con amigos y vecinos, en la iglesia o en programas o actividades después de la escuela. Esto es para demostrar la exposición al idioma, no para medir el dominio del idioma.
 *
3) Which language(s) does your child understand?
Cuál idioma entiende su  niño/a?
 *
4) Which language(s) does your child speak? 
¿Qué idioma(s) habla su niño/a  ?       
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Follow-up on Eligibility for Part-Time State Preschool Services at PYLUSD 
A Community Liaison (CL) will be in touch with you to collect and verify the following enrollment eligibility requirements:

  • Birth certificate(s) for children under 18
  • Child’s Immunization Record with TB test results
  • Proof of household income for the past month or two-month period
  • Proof of address

Seguimiento de la Elegibilidad para Servicios Preescolares Estatales de Medio Tiempo en PYLUSD

Nuestro Enlaze para la Comunidad (CL) se comunicará con usted para recopilar y verificar los siguientes requisitos de elegibilidad de inscripción:  

  • Certificado (s) de nacimiento para niños menores de 18 años
  • Comprobante de cartilla de vacunación del niño con los resultados de la prueba de tuberculosis
  • Ingresos del hogar durante el último mes o período de dos meses
  • Comprobante de domicilio

Certification Process for Part-Time Preschool Services at PYLUSD

Upon meeting the eligibility criteria established by the State, you will receive a Notice of Action from the Community Liaison, confirming your child's enrollment in the Preschool Program at PYLUSD. We value your interest in the California State Preschool Program. 

If you have any questions about the enrollment process, please do not hesitate to reach out to us. You can contact us by phone at (714) 986-7247 or visit our State Preschool Main Office at 310 N. Rio Vista, Room 306, Anaheim, CA 92806 at your convenience. 

We are here to assist you and are always happy to help!   

Proceso de Certificación para Servicios Preescolares Estatales de Medio Tiempo en PYLUSD

Al cumplir con los criterios de elegibilidad establecidos por el Estado, recibirá un Aviso de Acción de parte de nuestro Enlaze para la Comunidad, confirmando la inscripción de su hijo en el Programa Preescolar Estatal de Medio Tiempo en PYLUSD. Valoramos su interés en el Programa Preescolar del Estado de California. Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de inscripción, no dude en comunicarse con nosotros. Puede comunicarse con nosotros por teléfono al (714) 986-7247 o visitar nuestra oficina principal de pre-escolar estatal en 310 N. Rio Vista, Room 306, Anaheim, CA 92806, según su conveniencia. 

¡Estamos aquí para asistirle y siempre estaremos encantados de ayudarle!

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