星空カヌー申し込み
必要事項をご記入、もしくはチェックの上、お申込みください。
後日事前案内をお送りします。
メールをはじく設定をしている場合は、届かないことがありますので設定の確認をお願いします。(@yumenomori-park.jpのアドレスで届きます)　例：info＠yumenomor-park.jp
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参加ご希望の日にち以下からお選び、ご記入ください。 *
実施日：10/1(土)、10/2(日)、10/9(土)、10/10(日) 17:00~19:30　時刻：ご希望時間帯をご記入ください。スタッフがその時間にお待ちしております。
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１人目の乗る方のお名前をご記入ください。 *
お名前(ふりがな)をお願いします。例：夢森 咲子(ゆめもり さきこ) 　
１人目の乗る方の年齢を教えて下さい。 *
カヌーは1人用カヌーですので、3年生以上は1人乗りとなります。ただし、2年生以下は保護者と2人乗りすることができます。小さいお子様の場合、しっかりイスに座れるようでしたら2人乗りすることができます。
Required
２人目の乗る方のお名前をご記入ください。
お名前(ふりがな)をお願いします。　例：夢森 咲子(ゆめもり さきこ) 2人目以降乗艇する方がいない場合は空欄で構いません。
２人目の乗る方の年齢を教えて下さい。
カヌーは1人用カヌーですので、3年生以上は1人乗りとなります。ただし、2年生以下は保護者と2人乗りすることができます。小さいお子様の場合、しっかりイスに座れるようでしたら2人乗りすることができます。
３人目の乗る方のお名前をご記入ください。
お名前(ふりがな)をお願いします。　例：夢森 咲子(ゆめもり さきこ)　3人目以降乗艇する方がいない場合は空欄で構いません。
３人目の乗る方の年齢を教えて下さい。
カヌーは1人用カヌーですので、3年生以上は1人乗りとなります。ただし、2年生以下は保護者と2人乗りすることができます。小さいお子様の場合、しっかりイスに座れるようでしたら2人乗りすることができます。
４人目の乗る方のお名前をご記入ください。
お名前(ふりがな)をお願いします。　例：夢森 咲子(ゆめもり さきこ)　4人目以降乗艇する方がいない場合は空欄で構いません。
４人目の乗る方の年齢を教えて下さい。
カヌーは1人用カヌーですので、3年生以上は1人乗りとなります。ただし、2年生以下は保護者と2人乗りすることができます。小さいお子様の場合、しっかりイスに座れるようでしたら2人乗りすることができます。
夢の森公園への来園は初めてですか？ *
お住まいの地域を教えて下さい。 *
電話番号をご記入ください。 *
なるべく連絡のつきやすい番号をお願いします。例：0257-23-5214
以下を同意の上、チェックをお願いします。 *
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