クリニック申し込みフォーム
千葉ジェッツアカデミー主催クリニックのお申し込みフォームになります。

6月1日までに当選者にはご記載いただいたメールアドレスへご連絡いたします。

いただいた個人情報は、千葉ジェッツのプライバシーポリシーにのっとり管理し、今回の目的以外で利用することはございません。(https://chibajets.jp/privacypolicy/
上記に同意していただける方のみお申し込みください。

■参加費の支払い
第1条 本クラブにより請求書を発行するものとする。
第2条 請求書の受け取り後はすみやかに入金するもとする。

■免責事項等
第1条(イベント実施中)
施設内での事故、怪我その他一切についての責任を、クラブおよびその関係者は負わないものとする。
第2条(会場までの送迎、移動)
会場まで送迎する場合、親権者その他の保護者に義務があるものとする。本クラブでは、会員の移動中の事故には一切の責任を負いかねる。
第3条(肖像権の使用)
1)イベント時撮影した写真は、本クラブが作成するホームページや千葉ジェッツ公式サイト内、SNSで掲載される場合がある。
2)撮影、掲載されることを望まない場合は、事前に申し出る必要がある。


千葉ジェッツふなばし アカデミー事務局
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第一希望選手 *
西村選手、大倉選手、二上選手小学4年生~中学生(バスケ歴1年以上)※練習メニュー的にレベルが高いもしくは低い場合がございますがあらかじめご了承ください。大宮選手、藤永選手小学1年生~小学6年生(バスケ歴1年未満、初心者向けの練習希望者)
第二希望選手 *
第三希望選手 *
参加者名 *
学年 *
例)小学6年生、中学2年生
性別 *
電話連絡先 *
サイズ表
Tシャツサイズ *
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