花蓮縣實驗教育機構每日疫情回報

1.本府為了解實驗教育機構校園疫情相關資訊(確診個案),請惠予本網頁填報,俾利回報。完成後仍應於24小時內至校安通報系完成法定通報。
2.請填寫有效電子郵件地址,所通報內容將副本寄回填報人備查。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
機構名稱 *
填報人員職稱或姓名(聯繫用) *
新增確診人員資訊:班級或職務+全名(因回報需求,請勿隱蔽)+感染源 *
一筆回報即可。如:2年甲班王大頭、林小明、陳阿美,感染源不詳
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of 花蓮縣教育處. Report Abuse