แจ้งการโอนเงิน
โปรดกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน เพื่อความรวดเร็วในการตรวจสอบค่ะ
Google にログインすると作業内容を保存できます。詳細
ชื่อ-นามสกุล *
โทรศัพท์: *
ธนาคารที่โอนเงินเข้า *
ธนาคารของทางร้าน
จำนวนเงิน *
วันที่โอนเงิน - เวลา *
โปรดระบุช่วงเวลาที่ท่านโอนเงิน และเวลาโดยประมาณ
YYYY
/
MM
/
DD
時刻
:
อีเมล์
รายละเอียดเพิ่มเติม
ข้อมูลอื่นๆ ที่ต้องการแจ้ง (ไม่กรอกก็ได้)
送信
フォームをクリア
Google フォームでパスワードを送信しないでください。
このコンテンツは Google が作成または承認したものではありません。 不正行為の報告 - 利用規約 - プライバシー ポリシー
Google フォーム