JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
«Искусство маленьких шагов-2» анкета участника благотворительного фотопроекта-конкурса
Принимаются к рассмотрению только анкеты с приложенным видеоматериалом!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ФИО родителя или законного представителя участника благотворительного проекта-конкурса
Your answer
Контактный номер телефона
*
Your answer
Ссылка на аккаунт в соцсетях ( вк или instagram)
*
Your answer
ФИО ребенка
*
Your answer
Возраст ребенка
*
Your answer
Населенный пункт, в котором проживает ваша семья
*
Your answer
Диагноз ребенка, кем поставлен (невролог, психиатр, др. специалист, указать)
*
Your answer
Наличие эпиактивности или статуса
*
Your answer
Наличие аллергических реакций, Если есть, то на что.
*
Your answer
История реабилитации и коррекции ребенка ( в свободной форме)
*
Your answer
Какие аппаратные методы коррекции или реабилитации проходили (ответить наиболее подробно)
*
Your answer
Почему хотите участвовать в нашем благотворительном фотопроекте-конкурсе «Искусство маленьких шагов-2»
*
Your answer
В каких центрах ранее занимались или проходили реабилитацию
*
Your answer
Я отправил (а) необходимые документы и видео на электронную почту
88004446214@mail.ru
*
да, отправил(а)
Добровольно даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с ФЗ
*
Да
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
