令和4年度入試　夜間個別相談会
２０２１年１１月８日(月)～１１月１９日(金)
１８：００～２１：００(本校)
お問い合わせ０８３５-３３-０１０１
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申し込み *
いずれかを選択してください
種別 *
いずれかを選択してください
希望日 *
希望時間 *
(例)18:00～19:00
参加人数 *
当日来校される人数を選択してください
参加児童・生徒氏名・ふりがな *
(例)  (1)高川太郎・たかがわたろう　(2)高川花子・たかがわはなこ
参加児童・生徒性別
男性
女性
1人目
2人目
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参加児童・生徒の学年
1
2
3
4
5
6
1人目
2人目
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参加者児童・生徒所属校(参加人数分) *
(例)  (1)〇〇立〇〇中学校3年　　(2)〇〇立〇〇小学校6年
現在の課外活動 *
所属がない場合は「なし」と入力してください。(例)サッカー部、〇〇スポーツ少年団
希望コース
現時点で興味関心があるコースで構いません。中学生は「高校のコース」、小学生は「中学校のコース」を選択してください。(複数回答可)
高 校 特別進学コース
高 校 文理進学コース
高 校 スポーツ進学コース
高 校 医療福祉コース
高 校 情報ビジネスコース
中学校 学業英才コース
中学校 学業スポーツコース
中学校 スポーツ選抜コース
未定
1人目
2人目
入部希望部活動
複数回答可
学業に専念する
中高サッカー部(男女)
中高硬式野球部(男子)
中高バレーボール部(男女)
中高柔道部(男女)
高校女子ソフトボール部
中高ゴルフ部(男女)
中高陸上競技部(男女)
中高ラグビー部(男女)
中高バスケットボール部(男女)
中高科学部
中高吹奏楽部
中高ダンス部
中高囲碁将棋部
高校インターアクト部
中高華道茶道部
中高図書部
中高英会話部
高校JRC
未定
1人目
2人目
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保護者氏名・ふりがな *
(例)高川一郎・たかがわいちろう
保護者以外の引率者・ふりがな
該当しない場合は無記入
参加者郵便番号・住所 *
(例)  (1)747－1292　山口県防府市台道3635　　(2)747－〇〇〇〇　山口県防府市〇〇1234
保護者電話番号 *
携帯電話等すぐに連絡がつく番号をお願いします。(例)090-〇〇〇〇-〇〇〇〇
申込確認 *
回答終了後、指定メールアドレスへの返信で「申込完了」となります。それとは別に、本校から連絡を希望される場合は「必要」を選んでください。(連絡に多少お時間をいただく場合があります)
お問い合わせ
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