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FORMULARIO DE PRE MATRICULA 2021
Por favor diligencie los siguientes datos de pre matrícula del o la estudiante. Debe diligenciar el presente formulario por cada alumno a su cargo que se encuentre en la Institución Educativa Paz y Esperanza.
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* Indicates required question
SEDE
Única
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CURSO ACTUAL
*
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Transición 1
Transición 2
Transición 3
Transición 4
101
102
103
201
202
301
302
401
402
403
501
502
601
602
701
702
703
801
802
901
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ALUMNO
*
Your answer
TIPO DE DOCUMENTO
*
Choose
Registro civil
Tarjeta de Identidad
DNI (Documento Nacional de Identidad de extranjeros)
Compromiso de gestión del documento
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (Número, sin puntos ni comas Ej. 1024563765)
*
Your answer
LUGAR DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO (Ej. Soacha)
*
Your answer
EDAD DEL ALUMNO EN AÑOS (Poner el número, no tenga en cuenta los meses Ej. 8)
*
Your answer
LUGAR DE NACIMIENTO (Ej. Bogotá D.C.)
*
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO (Seleccione la fecha en el calendario)
*
MM
/
DD
/
YYYY
CORREO ELECTRÓNICO (Revisar que esté bien escrito)
*
Your answer
DIRECCIÓN (Cópiela de un recibo de servicio público)
*
Your answer
BARRIO
*
Your answer
CIUDAD
*
Your answer
TELÉFONO (Solo números, sin espacios ni guiones Ej. 321346789
*
Your answer
ES ALUMNO ANTIGUO
*
Sí
No
SI ES ALUMNO NUEVO, ¿DE QUE SECTOR ERA SU ANTERIOR COLEGIO? (Solo deben responder los alumnos nuevos)
Público
Privado
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SI ES ALUMNO NUEVO, ¿EN CUAL CIUDAD O MUNICIPIO SE ENCONTRABA ESTUDIANDO? (Solo deben responder los alumnos nuevos)
Your answer
NIVEL DEL SISBEN
*
No tengo SISBEN
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
DESPLAZADO
*
Sí
No
NOMBRE DE LA EPS O ARS
*
Choose
CAFAM
CAPITAL SALUD
COLSUBSIDIO
COMFACOR
COMPARTA
COMPENSAR
CONVIDA
COOMEVA
COOSALUD
CRUZ BLANCA
ECOOPSOS
FAMISANAR
MEDIMAS
NINGUNA (Sin afiliación)
NUEVA EPS
OTRA
POLICIA NACIONAL
SALUD TOTAL
SALUD VIDA
SANIDAD MILITAR
SANITAS
SURA
TIPO DE VINCULACIÓN A LA EPS
*
Contributivo (Paga mensualmente)
Subsidiado (No realiza pagos mensuales)
RH DEL ALUMNO
*
Choose
AB+
AB-
A+
A-
B+
B-
O+
O-
ESTRATO SOCIOECONÓMICO DEL HOGAR (De acuerdo con la factura de servicios públicos)
*
1
2
3
4
5
6
TIPO DE VIVIENDA
*
Propia
Arriendo
Hipoteca (Se está pagando al banco)
Familiar (Es propiedad de otro familiar y no nos cobran arriendo)
INFORMACIÓN FAMILIAR
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE/MADRE O ACUDIENTE
*
Your answer
TIPO DE DOCUMENTO
*
Cédula de ciudadanía
Cédula de Extranjería
NÚMERO DE DOCUMENTO (Solo el número sin puntos ni comas Ej: 80458345)
*
Your answer
FECHA DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO (Selección la opción en el calendario)
*
MM
/
DD
/
YYYY
SITIO DE EXPEDICIÓN DEL DOCUMENTO (Ej. Medellín)
Your answer
DIRECCIÓN (Cópiela de un recibo de servicio público)
*
Your answer
TELÉFONO PRIMERA OPCIÓN (Solo números sin espacios ni guiones Ej. 321346789)
*
Your answer
TELÉFONO SEGUNDA OPCIÓN (Solo números sin espacios ni guiones Ej. 321346789)
*
Your answer
EDAD DEL ACUDIENTE EN AÑOS (Poner solo el número, no tenga en cuenta los meses Ej. 37)
*
Your answer
OCUPACIÓN (Ej. Mesera)
*
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO (Seleccione la fecha en el calendario)
*
MM
/
DD
/
YYYY
LUGAR DE NACIMIENTO (Ej. Bogotá D.C.)
*
Your answer
PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE
*
Padre
Madre
Abuelo/a
Tío/a
Padrastro/Madrastra
Otro
CORREO ELECTRÓNICO (Verifique que se encuentre bien escrito)
*
Your answer
NIVEL EDUCATIVO
*
Choose
Primaria completa
Primaria incompleta
Bachillerato completo (Graduado)
Bachillerato incompleto
Técnico/Tecnólogo
Profesional
Postgrado
¿CONFIRMA SU CUPO PARA EL AÑO LECTIVO 2021?
*
Sí
No
EXPLIQUE EL MOTIVO
Your answer
¿SOLICITA TRASLADO PARA EL AÑO LECTIVO 2021?
*
Sí
No
EXPLIQUE EL MOTIVO
Your answer
NOMBRE DEL COLEGIO PARA DONDE SOLICITA SU TRASLADO (Solo responden quienes van a solicitar traslado)
Your answer
COMO ACUDIENTE CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES VERÍDICA Y CLARA
*
SI
No
COMO ESTUDIANTE CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONSIGNADA ES VERÍDICA Y CLARA
*
SI
NO
FRENTE A CUALQUIER DUDA, POR FAVOR COMUNICARSE CON LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA. ¡GRACIAS POR SU COMPROMISO CON LA EDUCACIÓN DE SUS HIJOS¡
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