23-24 października 2021 r. -                                    Program 1 JA+TY=MY w Kórniku k. Poznania
Program 1 JA+TY=MY organizowany przez Fundację Pomoc Rodzinie w dniach 23-24 października 2021 r., w Domu Parafialnym Parafii Wszystkich Świętych w Kórniku.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Dane podstawowe
Imię żony *
Nazwisko żony *
Imię męża *
Nazwisko męża *
Data zawarcie sakramentu małżeństwa *
MM
/
DD
/
YYYY
Imiona i wiek dzieci *
Krótka charakterystyka *
Bardzo prosimy o kilku zdaniowy opis Państwa małżeństwa. Spojrzenie z Państwa perspektywy pomoże nam w wyjściu naprzeciw indywidualnym potrzebom uczestników.
Dane kontaktowe
Adres e-mail żony *
Adres e-mail męża *
Telefon kontaktowy *
Adres pocztowy *
Informacje organizacyjne
Czy potrzebują Państwo specjalnej diety? *
W polu "inne" prosimy o informację, czy posiłki wg wybranej diety dot. jednego z małżonków czy obojga.
Required
Czy w trakcie programu będą Państwo obecni z niemowlęciem?
Ze względu na długi czas trwania Programu prosimy o zapewnienie dzieciom opieki we własnym zakresie. Wyjątkiem są niemowlęta, które wymagają stałej opieki rodziców. Jeśli planują Państwo wziąć udział w Programie wraz z niemowlęciem prosimy o podanie informacji ile miesięcy będzie miało dziecko w czerwcu 2021 r.
Czy wiedzą Państwo, że w Programie 1 odbywającym się w dniach 23-24 października 2021 r. będzie brał udział ktoś z Państwa rodziny lub znajomych?
Jeśli tak, prosimy o podanie imion i nazwisk tych małżeństw.
Skąd dowiedzieli się Państwo o Programie? *
Required
Czy istnieją jeszcze inne kwestie, które chcieliby Państwo poruszyć przed Programem?
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundację Pomoc Rodzinie, z siedzibą w Łomiankach przy ul. Baczyńskiego 9, moich danych osobowych zgodnie z przepisami Ustawy z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych. (DZ. U. z 2002 r Nr. 101, poz. 926)
Zgoda na udostępnianie wizerunku *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms