Vulneración de derechos.  Cuéntenos su caso
ASMEDAS Antioquia desea hacer un diagnóstico que permita identificar la real situación laboral del Talento Humano en Salud en Colombia, reconocer sus derechos violentados y situaciones que los afectan (retraso o no pago de salarios, de la seguridad social; acoso; tercerización; recarga; etc.).

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Nombres y apellidos completos *
Profesión o cargo que desempeña o desempeñó
 *
Entidad o institución en donde se le vulneran o se le vulneraron sus derechos *
Nombre y cargo de la(s) persona(s) responsable(s) de la violación del derecho *
Señale qué derechos laborales le fueron vulnerados: *
Explique qué derechos le son o le fueron vulnerados (Relate detalladamente lo que le sucede o le sucedió) *
Si la entidad le debe dinero, por favor, especifique lo siguiente:
 *
Monto y Concepto:
Nota:
Le agradecemos su colaboración en la entrega de la información, la cual será manejada discretamente por la Asociación Médica ASMEDAS Antioquia para su respectivo análisis y posterior tratamiento con las entidades de control y defensoras de los derechos humanos.
Documento de identidad: *
De: *
Ciudad donde se expidió el documento de identidad.
Aceptación de Política de tratamiento de datos - Habeas Data
 *
Como Titular de mis Datos Personales, acepto la política de tratamiento de estos por parte de ASMEDAS seccional Antioquia, con la finalidad de conocer la situación laboral del Talento Humano en Salud de Colombia. Acepto que mis Datos Personales sean usados para fines estadísticos, de contacto, información, etc., por dicha entidad o por las  entidades de control y defensoras de derechos humanos, y no con fines de lucro comercial. Lo anterior, sin perjuicio de que yo pudiera manifestar expresamente, a través de los medios establecidos para ello por parte de ASMEDAS seccional Antioquia, que se eliminen, rectifiquen o supriman mis Datos Personales de sus Bases de Datos”.
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