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KUROBE Japanese Class / にほんごきょうしつ
Application Form /もうしこみしょ Toyama International Center / とやま こくさい せんたー
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1. name / なまえ
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2. Address / すんでいる ところ
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3. Phone Number / でんわばんごう
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4. E-Mail
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5. Where you come from / くに
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6. Status of Residence / ざいりゅうしかく
*
永住者 (Permanent Resident えいじゅうしゃ)
定住者 (Long Term Resident ていじゅうしゃ)
家族滞在（Dependent かぞくたいざい）
日本人の配偶者 (Spouse or Child of Permanent Resident にほんじん の はいぐうしゃ)
技術・人文知識・国際業務（Engineer/ Specialist in Humanities/ International Services ぎじんこく）
特定技能（Specified Skilled Worker とくていぎのう）
技能実習（Technical Intern Training ぎのうじっしゅう）
Other:
7. Age / なんさい ですか?
*
Your answer
8. When did you come to Japan? / いつ にほんに きましたか?
*
Your answer
9. Have you ever learned Japanese? / にほんごを べんきょうした ことが ありますか?
*
None /なし
1-6 months /１～6かげつ
6 months- 1 year /6かげつ～1ねん
More than 1 year /１ねんいじょう
10. Japanese language textbooks which you have studied before. / あなたが べんきょうした にほんごの ほん
Your answer
12. Understandable Writings / もじは わかりますか?
(*Multiple answers are allowed. / いくつ チェックしても いいです。)
*
None /わからない
Hirakana / ひらがな
Katakana / カタカナ
Kanji / 漢字（かんじ）
Required
13. What would you like to achieve in this class? この きょうしつで できるように なりたい こと
Your answer
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